肝硬化导致出血怎么治疗?

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肝硬化导致出血肝炎病有十来年了,五年前肝硬化腹水大出血经治疗脾也切除了,现在又一次出血了,治疗稳住了,现在检查肝脏上有肿瘤,这往后应该怎么治疗?

医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
问题分析:您好,以防止病情进一步发展.首先是适当休息,不要太劳累,可以参加一般的轻工作.二要注意饮食。
意见建议:注意吃一些营养丰富而又易消化的食物,不要吃过硬粗糙的食物.三是遵当地医嘱使用一些抗肝纤维化的药物,祝您健康
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,您的病症是肝炎、肝硬化、门脉高压引起的上消化道出血,如今又肿瘤,主要还是肝癌的可能性最大,见于类似病人体质一定很差,治疗效果是非常的不理想。
意见建议:您现在手术时无法进行的,主要还是营养支持治疗,静点白蛋白改善低蛋白血症、利尿改善腹水的情况,止血,严重出血可以应用三腔二囊管压迫止血。至于肿瘤目前不适合做任何治疗。
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于蓝 医师 阳曲县中医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,针刺
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问题分析:患者诊断明确,伴有贫血貌,乏力,消瘦,食欲差,甚至不能饮食,右上腹疼痛剧烈难忍等症状。
意见建议:建议您考虑肝移植手术治疗,辅以中药调理,增强体质,术后配合化疗或是放疗治疗,希望对您有帮助。
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陶国龙 医师 安丘市经济开发区卫生院外科 一级甲等
擅长:颈椎病,骨折,椎间盘突出
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问题分析:您好,肝硬化会有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
意见建议:如果出现了肿瘤,并且常规内外科治疗无效的终末期肝病,可以考虑肝脏移植手术。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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问题分析:肝硬化导致的出血性的肝炎情况要由于其严重的炎性的刺激导致的,同时伴有大出血的情况。
意见建议:建议你要注意进行对症的检查及行手术的治疗, 有肿瘤行手术的切除及放化疗的治疗。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:患了肝硬化可中西医结合治疗,往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致,肝气郁积,影响脾胃,致血行不畅、脉络阻塞,造成积聚或症癜,后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型,前者可用柴胡疏肝汤(散)、复肝汤等;后者可用五苓散或五皮饮。
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您好,您的问题已收悉。既然现在患者又检查发现肝内存在肿瘤,那么现在的重点就是先来明确肿瘤的性质,看看是良性的还是恶性,然后再根据性质的不同来选择不同的治疗方案。
意见建议:综上所述,建议患者可以到正规的医院挂肝胆外科或者是消化内科就诊,需要在进行AFP.肝脏MRI,必要时增强MRI的检查,假如上述的检查依然不能明确诊断的话,那么再在CT的引导下进行肝穿刺活检的检查,目的就是为了查明病因,明确诊断,只有诊断明确才好更有针对性的治疗,希望您能理解,谢谢
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杨锋 医师 安徽省红十字会淮南朝阳医院内科
擅长:肾病综合征
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问题分析:你好,你的这个肝脏什么长的肿瘤考虑是肝癌的可能性比较大的,一般肝硬化是容易发生肝癌的现象的,还是需要进一步检查明确诊断,积极治疗的。
意见建议:建议你可以到医院做血AFP及增强CT等检查明确诊断,如果确诊是肝癌的话,可以考虑做介入手术对症治疗,平时规律生活,加强营养,多吃含蛋白质丰富的食物,定期复查,祝你好运。
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张平 医师 浙江省中医药大学门诊部其他
擅长:综合
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问题分析:目前肝上有肿瘤,首先考虑是恶性还是良性?建议化验AFP CEA等肿瘤指标及B CT检查。
意见建议:估计你慢性肝炎、肝硬化有多年,你饮食上注意戒酒、保肝(多食冨含维生素的蔬菜、水果)治疗,如恶性肿瘤,建议手术、放、化等抗癌治疗,如承受不了这些治疗的副反应,建议口服灰树花胶囊进行抗癌治疗。
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肝功能减退影响其他凝血因的合成,脾功能亢进义引发血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血,皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血,同时补液。出血过后,要让普外科医师进行评估,看是否进行脾切除治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。
例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

丙肝病人发生肝硬化时,除积极保肝护肝外,还必须处理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症,如发生肝硬化腹水时,应积极去防止感染。补充白蛋白,增强利尿消肿,同时还应积极防治消化道出血。
与此同时,对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法,现在已经出现了彻底治愈丙肝,经过6个月的抗病毒治疗后,病毒能够被彻底清除掉,从而减缓肝硬化发展加重,甚至防止其发生癌变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,肝硬化早期可能是长期酗酒、病毒感染等原因引起的,患者应对症进行治疗,具体内容如下:
1.长期酗酒:如果患者长期酗酒,可能会摄入大量的酒精从而诱发酒精性肝病。此时,患者应及时戒酒,避免摄入酒精,以控制肝硬化的病情。
2.病毒感染:如果患者感染了病毒,可能会患有病毒性肝硬化,患者应及时针对乙肝或丙肝病毒进行治疗,以免肝硬化进一步发展。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化吐血应当采取以下措施治疗。
肝硬化吐血,要从吐血的原因来决定。失代偿的肝硬化是肝脏出现呕吐的症状。失代偿期的肝硬化患者会出现呕血症状,主要是因为食管静脉曲张、胃底静脉曲张引起的出血,压力过大,血管爆裂,出现呕血,属于比较常见的肝硬化。这种时候要及时去正规的医疗机构就医。目前对于肝硬化患者出现吐血、呕血的情况,有很多种方法,例如食管静脉曲张爆裂、胃部血管曲张破裂出血等。比如说药物治疗,输血治疗,内窥镜治疗,甚至是介入治疗。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗主要是禁食、抑酸、降门脉压力、保肝、抗感染等治疗,另外一点要注意保证生命体征的稳定,24小时内建议行内镜检查,来明确消化道出血的原因,必要时可以考虑内镜下治疗,可以选择曲张静脉的套扎或者硬化治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。