老年人缺血性心肌病要怎么治疗啊?

会员51455435 55岁 已回复
我的身体这么多年了一直很好,就是有的时候会发生点心绞痛的,吃点药很快就好了,可是这几次发生的心绞痛怎么也不好过去,我就去问了问社区的医生说这是老年人缺血性心肌病。不知道怎么治疗。
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:缺血性心肌病是由于冠状动脉(就是给心脏供血的血管)狭窄,导致心肌细胞供血不足、坏死、凋亡,心肌变薄,心脏逐渐扩大,出现心功能不全。也就是说,缺血性心肌病是冠心病引起的。
意见建议:您平常有心绞痛,说明还是有心肌缺血,建议到医院做个冠脉造影,如果能做支架改善缺血,就能改善您的缺血性心肌病。另外冠心病需要长期坚持服药治疗。
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,中老年缺血性心肌病常是由动脉粥样硬化引起的冠脉狭窄引起,需完善检查才能制定治疗方案。
意见建议:建议去医院完善心电图,心脏超声,如果经济条件许可,可行冠脉造影明确诊断,如达到放支架标准,请行介入手术治疗;未达到介入术标准,可在医生指导下进行冠心病二级预防治疗。
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彭峰 主治医师 四川中医药高等专科学校附属医院内科 二级甲等
擅长:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,病毒性肺炎,衣原体肺炎...
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问题分析:55岁男性中老年患者出现缺血性心绞痛是你现在的主要病症,原理你应该很清楚,就是冠状动脉狭窄,心肌灌流量不足所致的心肌缺血,导致的心绞痛,你可以到医院进一步检查以明确诊断。
意见建议:具体检查项目可以选择DSA,就是心脏数字减影造影,也称为冠状动脉减影造影,但是价格较贵,要求的技术条件较高,一般省一级的三甲医院才有,一旦明确诊断,可以选择最佳的治疗方案,比如冠脉支架,冠脉搭桥等。
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曹红利 医师 林州市原康卫生院内科 一级丙等
擅长:呼吸,消化
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问题分析:心绞痛发作多在体力劳动或情绪激动时发作,舌下含化硝酸甘油多能缓解,持续时间3-5分钟,最多不超过半个小时,心电图有助于诊断。
意见建议:建议在疼痛发作时最好做个心电图检查,有助于诊断和治疗。平时要把心态调整好,避免情绪激动紧张,适当运动,避免剧烈运动和过重的体力劳动。
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赵玉玲 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:缺血性心肌病多由冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄甚至阻塞,导致心肌缺血缺氧性的心脏病。
意见建议:平时注意改变生活方式,饮食应低盐低脂肪,少糖,多食用新鲜蔬菜水果,适当运动,戒烟,根据情况适当少量饮用低度酒,给予抗血小板聚集药,硝酸脂类,他丁类,β受体阻滞剂,定期复查心电图,如有不适及时就医。
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黄冰 医师 鄱阳县柘港卫生院内科
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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问题分析:你好,早期内科治疗甚为重要有助于推迟充血性心力衰竭的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断应积极控制冠心病,减少冠心病危险因素,详细情况要到医院进行进一步的治疗。
意见建议:建议到正规医院请内科就诊,查查冠状动脉ct,看看冠状动脉的狭窄程度。如果狭窄程度比较重,就需要安装冠脉支架治疗。
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郭晨光 医师 项城市骨科医院内科 其他
擅长:心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:目前的症状一般是冠心病引起的心绞痛,心脏供血不足出现疼痛,严重的会出现疼痛不能缓解,要及时治疗,避免形成心肌梗死,危及生命,口服活血化瘀的改善心脏供血的药物治疗。
意见建议:低盐、低脂饮食,多休息,保持心情舒畅,口服阿司匹林,脑心通,欣康片治疗,忌酒,不要劳累,必要时就医治疗。
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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一般来说,非缺血性心肌病是非常严重的。
这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病,病人会迅速发展为充血性心衰,这些病人的生存质量更低,并发症更多,生存期也更短。而肥大性心肌病的病人,由于有流道性阻塞,有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人,由于心脏舒张功能降低,心衰提前发生,通常有效生存期较短,必须进行心脏移植。

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一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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