直肠前突的保守治疗强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水,每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般的症状均有不同程度改善,经过3个月正规的非手术治疗,症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式有经直肠内修补和经直肠闭式修补法。具体手术方法由医生根据病情决定。
直肠前突和直肠粘膜松弛治疗应该检查结肠镜检查是否有急性炎症或简单的功能障碍。根据症状选择缓解肠痉挛和促进组织粘膜修复的药物。调理期间,饮食应该清淡,易于消化,刺激性、辛辣、油炸、腌制和烟熏的食物不应该食用。蔬菜应该多吃,以保持排便通畅,防止便秘。
其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。
对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。
应做手术治疗,直肠突出引起大便梗阻,但不应是非常严重的突出,而不应引起非常严重的大便功能障碍。如果不是很严重,可以暂时保守治疗,多吃粗粮,多吃富含食物纤维的水果和蔬菜,多喝水,多活动。