我从7岁时由于有鼻子总是出血到医院检查发现血色素(8或10克...

会员404260 29 已回复
我从7岁时由于有鼻子经常出血到医院检查发现血色素(8或10克左右)低,白细胞2200-5000不定、血小板(5-10万不等)低,脾略大 到好多家医院都检查过,乙肝、丙肝都是阴性 糖水试验(-),coombs试验(-)Ham试验(-),血小板抗体试验(-),尿含铁血黄素试验(-),诊断为全血细胞减少 骨髓增生低下,再障不除外 住院用了一段时间的中药,不见什么效果 ;10岁得了次“急性黄疸型肝炎”住院治疗20天左右病情缓解后出院血象比原来还略低 到外地医院就治,有的医生考虑为肝炎后脾功能亢进继发的血象改变 有的考虑MDS(B超作了好多次 结果:肝实质回声弥漫增粗,脾大[肋间厚度约4.2CM])由于西医没什么好的方法治疗 中医治疗一个月左右血象没大的起色,出血倾向减轻 现在我29岁了,2007年冬天我两个月内得了三次急性阑尾炎,当时化验结果 白细胞2000左右 血小板3万左右 红细胞略低 所以一直保守疗法没能坐阑尾切除 2008年2月 到医院血液科检查 骨穿结果: 一、骨髓增生活跃,粒红比值:0.9:1 二、粒系:各阶段比例正常,部分粒细胞浆中颗粒稍增多、增粗 三、红系:中晚红比例增高,成红轻度大小不等。偶见核畸形、双核晚红Fe:40% 四、淋巴、单核系大致正常 浆细胞占3.5% 均为成熟型 五、巨核系 全片(2*3.0cm2)计数20个,巨核细胞,其中幼巨10%,颗粒巨90% 血小板减少 B:白细胞分类:淋巴、单核细胞增多,NAP阳性率:65% 积分:90分 红细胞及血小板同骨髓 红系增生、粒系未见明显异常,巨核系成熟障碍,请结合临床 此时的血常规报告:WBC:1.84*10E9/L RBC:2.92*10E12/L HGB:113G/L PLT:26*10E9/L 大夫考虑MDS 建议用免疫抑制剂 2008年3月我去上一级医院检查, 一、骨穿结果: 骨髓有核细胞增生Ⅱ级。 1. 粒细胞系统增生活跃,早幼粒以下各阶段均见,成熟细胞比例减低,可见P-H核畸形 2. 红细胞系统增生活跃,早幼红以下各阶段均见,中晚幼红细胞体积小、周边不整,成熟红细胞大小不等 3. 淋巴细胞系统均为成熟型,浆细胞多见,可见幼浆0.01 4. 单核细胞比例异常,可见幼单0.03,组织细胞多见 5. 环周边见巨核细胞8只,少见血小板 结合临床及血象考虑: 骨髓增生异常综合症(MDS-U)骨髓象 提示:伴浆细胞增多 ( 血常规: WBC:1.68*10E9/L RBC:2.78*10E12/L HGB:114G/L PLT:27*10E9/L MCV:122fL) 二、尿液分析:WBC(-) RBC(-)上皮C(+-)/HP 三、蔗糖溶血试验,酸化溶血试验,直接抗人体球蛋白试验均阴性 四、尿含铁血黄素试验:阴性 五、VB12 叶酸 铁蛋白均无异常 六、CD55,CD59: PLT:CD55 78% CD59 83% RBC:CD55 87% CD59 92% WBC:CD55 61% CD59 74% 七、LE细胞检查 阴性 八、彩色超声检查:肝轻度弥漫性改变,脾轻大(脾门处脾厚:3.9CM上下径:11.68CM肋下:1.66CM) 九、免疫指标+ENA结果:ANA;dsDNA;C3;C4;RNP;Sm;SSA;SSB;Scl-70;Jo-1均未见异常 医生诊断同骨穿结果,住院用环孢素A针剂,易比奥,口服益血生胶囊两周血象略减低 出院时血常规:WBC:2.19*10E9/L;RBC:2.54*10E12/L;HGB:104g/L;PLT:25*10E9/L 现已改口服新山地明200mg/d; 益血生胶囊3g/d;达那唑3*25mg粒/d;护肝片16粒/d 近半个月了,今天血常规结果:WBC:2.2*10E9/L;RBC:2.89*10E12/L;HGB:113g/L;PLT:28C*10E9/L 。我认为这条方案好像不太适合我 不知道我到底是什么病 我好苦恼 请您帮忙分析一下我到底是不是MDS-U这病这种方案有效果吗? 有的医生结合我88年和今年的骨穿涂片考虑我是免疫相关性全血细胞减少,如果我是这种病,治疗方案还是这样吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!看重于脾亢引起的全血细胞减少,建议你处理脾脏的问题,
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进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

可以做彩超检查,配合做尿常规检查,如果出现了急性膀胱炎,可能会出现尿急尿频。并且需要防止膀胱炎,导致出现上行性感染,反复发热比较容易出现肾炎的情况。平时多注意休息。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以通过验血,通常不需要绝对禁食,任何时间段都可以检查,一般验血乙肝全套都可以。通常有五个项目。目前,有六个项目在临床实践中很常见。可以检查一整套乙型肝炎病毒来确定是否存在乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎表面抗原阳性可用于确认乙型肝炎病毒感染。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

有胃痛的症状这样可以及时的去医院做个胃镜的检查,胃镜可以取局部的组织,做个病理检查,就能够确定是不是患有胃癌的症状,平时的时候注意饮食清洁卫生,在饮食上以清淡为主不宜吃辛辣的食物。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

检查头部一般是做头部的影像学检查和电生理方面的检查,根据患者的病情不同而选择不同的检查方案。如患者出现头痛,头晕,肢体麻木、无力,可以做头部的CT、磁共振以及脑造影检查。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

检查的方法是:禁食水8-10个小时,清晨先抽取静脉血查空腹血糖,然后75克葡萄糖稀释成300ml,在5分钟内喝完,服糖后1个小时及两小时查血糖。正常情况下,空腹以及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准,即可以诊断为妊娠期糖尿病。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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