直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌术后放疗还是会比较痛苦的，放疗副作用挺大的，会出现呕吐，食欲不振，掉发的问题，建议要坚持治疗，控制好癌细胞，防止转移性的问题，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，适当休息，保证睡眠，安排合适的运动，增强免疫力。
直肠癌手术后比较容易出现复发的情况的，肠癌手术切除是首选的治疗方法，术后辅助放化疗及中药治疗。如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者，难以耐受手术及放化疗治疗，也可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有较好的效果。
直肠癌术后复发的会出现便脓血，排便习惯的改变，最常见的初期症状直肠癌复发病人常有会阴部下坠，骶尾部疼痛并且放射到下肢，泌尿系症状，直肠癌术后复发的病人，由于肿瘤细胞侵犯输尿管、膀胱，会出现相应泌尿系统直肠癌复发的症状，比如尿血、排尿困难等。肿块，直肠癌术后复发可在会阴区皮下触及结节状肿块，质地硬，压痛明显。
直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。
直肠癌术后的1年-2年内都是直肠癌的复发高峰期，直肠癌离肛门比较近，所以出现的最明显的症状就是便血，颜色是鲜红色的，而且排便习惯也会发生改变，直肠癌患者一般是进行手术切除，但是手术只能把看的见的病灶给切除了，术后进行放化疗也只可以把癌细胞控制在一个范围内，不能体内的癌细胞全部杀死，所以会出现复发的症状。
