女,53岁,今年诊断出扩张型心肌病,伴有胸部下侧偶疼...

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,53岁,今年诊断出扩张型心肌病,伴有胸部下侧偶疼痛,头晕失眠,偶心跳加速。今日浑身无力
曾经治疗情况和效果:

X光检查,彩超,心电图,检查血压 血糖 血脂 肝功 肾功能 现在口服了一个半月的药物

想得到怎样的帮助:

服用药物疼痛减轻,但近10多天浑身无力,稍作活动就乏力气短

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:扩张型心肌病目前原因未明,扩张型心肌病的特征主要是为左心室或右心室或双侧心室扩大,并且伴有心室收缩功能的减退,或者伴有充血性心力衰竭的情况,一般可以出现室性或房性的心律失常。
意见建议:扩张性心肌病的确是在劳动后感到气短,随着病情的发展,在轻度活动或休息的时候也会有气短的现象发生。患者会有夜间阵发性呼吸困难,经常感到全身疲乏无力。根据您现在的情况,一定要应用控制疾病发展的药物,纠正心功能不全及心律失常的发生。平时饮食中要控制钠盐的摄入,减少水的进入量,可以减轻心衰的症状,提高心功能,对您的症状会有所改善。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:对于心率过快来说,一般可以服用β受体阻断药物.可以服用普萘洛尔等药物,同时要注意不要喝咖啡,以 及浓 茶,最好是到医院检查一下,做一个心电图,看是否存在其他问题,不要盲目对症不对因,
相关问答

咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种,可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的,也有可能是自身免疫力低下所引起的,因此要及时进行治疗,通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病,要及时到医院做相关的检查,明确病因后,选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎,所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病,而在初期就有心室增大,射血分数降低,说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变,可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗,并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者,也可以采用CRT进行心脏同步处理,提高其工作效能。以上两种方法都不理想,也可以进行心脏移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗:
早期扩张型心肌病是确诊的,患者可以通过增加药物来促进心肌重塑,避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血,加用速尿等利尿药物,缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动,注意多休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病吃以下食物比较好,具体分析如下:
(1)采用高蛋白、高维生素、高纤维素的低脂饮食,提高心脏的新陈代谢,提高身体的免疫力。
(2)在心脏功能不全的情况下,采用低盐饮食和高钠饮食。
(3)戒烟戒酒,养成良好的生活方式。
对于已经有心脏功能衰竭的患者,应该特别注意饮食中的盐分,多吃容易消化的食品。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治