智齿烂了也就是智齿龋坏，可能是需要拔除智齿的。智齿由于其位置的特殊性，容易导致食物残渣沉积，不容易被清除，可能会导致智齿龋坏，龋坏的智齿是不容易做充填修补的，有时可能难易操作，尤其是处理神经，做根管治疗。
拔牙之后的肿胀，不是每个人拔完牙之后都会出现肿胀的情况。肿胀与智齿生长的位置，埋伏的深度，手术过程中的创伤的大小以及个，创伤不大的智齿拔除之后并没有明显的肿胀，但是如果说智齿位置比较深，需要进行牙龈的切开翻瓣，甚至是去骨和智齿的分割有可能会出现术后的肿胀，一般出现在术后12-24小时，术后配合冷敷，局部压迫或者是局部注射药剂都可以起到缓解肿胀，一般肿胀出现在3-5天之后可以逐渐的消肿。
智齿烂了一个洞很臭可以选择修补或拔除。在刷牙时智齿位置比较靠后，经常刷不到而产生菌斑滞留，需要去除牙齿腐蚀的部分后及时进行充填。智齿经常使用不到也可以选择拔除治疗，拔除智齿以后不需要进行修复。
如果患者遇到智齿烂了一个大洞，而且疼得要死的情况，可能是因为患者出现龋齿或者炎症等因素导致的。患者应该尽早到正规的医院口腔科进行拔除，避免龋齿炎症影响相邻的牙齿或者出现感染的情况。在拔牙之前，患者应该将炎症治好。患者可以使用一些消炎的药物进行治疗。
智齿烂了不拔不会有影响，但需要长期的观察。如果智齿出现萌出的位置和方向不正确，或者对颌没有智齿、上下颌智齿咬合关系不良，还有智齿长期反复地出现智齿冠周炎，反复咬颊，引起食物嵌塞。这时候就需要拔除。
可以使用消炎药物进行治疗，可能需要到口腔医院将自己的智齿拔除，病人要注意保持口腔卫生，应当吃一些清淡并且柔软的食物。不要拖延病情。饭前饭后可以多漱口，来避免炎症加重。
