智齿烂了不拔不会有影响，但需要长期的观察。如果智齿出现萌出的位置和方向不正确，或者对颌没有智齿、上下颌智齿咬合关系不良，还有智齿长期反复地出现智齿冠周炎，反复咬颊，引起食物嵌塞。这时候就需要拔除。
智齿拔还是不拔好需要结合牙床的位置、颌骨的空间是否够。智齿如果被阻生在颌骨里，或根本就不见萌出。或是导致其他牙齿排列拥挤或移位，从而使局部牙齿出现龋齿、感染或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常，有时甚至呈水平阻生。这些情况最好是拔去。建议到正规的医院口腔科进行详细检查再拔牙，平时注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯，一日三餐后要刷牙。
智齿不拔会导致智齿冠周炎等。智齿也称立世牙，在口腔里面萌出比较晚，萌出过程中容易引发智齿冠周炎。如果智齿冠周炎反复发作，炎症扩散到咬肌间隙，会引起张嘴受限，严重的会引起全身的败血症，危及生命。需要在炎症控制之后尽早拔除智齿。智齿在口腔最后一个位置，如果发生龋坏很难进行治疗，操作不方便，如果形成根尖炎容易引起颌骨的炎症，导致骨折。建议患者去医院牙科室及时地进行有效的治疗。在平时如果发现有智齿的生长就要及时的服用相关的药物制止生长。
不拔智齿会给日常的生活带来很多不便，会导致牙齿疼痛难忍，可能会引起口腔疾病。智齿由于生长时空间受到一定的限制非常容易出现异位的情况，异位的智齿有可能会引起很多问题，比如牙周炎，牙髓炎，疼痛，龋齿的情况。不论是牙周炎，牙髓炎还是龋齿都是非常不好的情况，而且异位的智齿不利于口腔的卫生问题。长了智齿可以去医院的口腔科进行咨询治疗，早点及时治疗，避免给身体带来更多的危害。
智齿不拔会导致牙齿周围软组织发炎。如果智齿是阻生生长的，这类智齿建议尽早拔除。因为阻生齿的表面会有一个牙龈盲袋，盲袋中会有食物残渣和致病细菌的存留，在机体免疫力低下时，细菌的毒力会增强导致智齿周围的软组织发炎，引起疼痛、肿胀、张口受限的症状。如果没有用足量的抗生素消炎，这种炎症会蔓延到面部的间隙软组织内，导致脸肿，淋巴结肿大，发热等一系列症状。建议患者去医院牙科室及时地进行有效的治疗。在平时如果发现有智齿的生长就要及时的服用相关的药物制止生长。