多发性骨髓瘤诊断

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我一个朋友最近总是说身体不是很舒服,而且很痛,尤其是关节,于是我劝他说去医院做检查,经过医生的检查说是多发性骨髓瘤,这个病好治吗,治疗的周期长吗。请问,多发性骨髓瘤的诊断方法是?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李军 副主任医师 甘肃省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤手术及综合治疗。
问题分析:你好,你说的情况是骨髓癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:骨髓癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
刘秀菊 主治医师 山东省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌的诊治。
问题分析:诊断标准:1、骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆细胞,或组织活检证实为浆细胞瘤
意见建议:2、血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中单克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、广泛骨质疏松和/或溶骨病变。符合第1和第2项即可诊断MM.符合上述所有三项者为进展性MM.诊断IgM型MM时,要求符合上述所有三项并有其他MM相关临床表现。符合第1和第3项而缺少第2项者,属不分泌型MM,应注意除外骨髓转移癌,若有可能,应进一步鉴别属不合成亚型抑或合成而不分泌亚型。
张永辉 主治医师 渭南市中心医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤外科疾病诊治。
指导意见:诊断标准时 1、骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆细胞,或组织活检证实为浆细胞瘤。 2、血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中单克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h. 3、广泛骨质疏松和/或溶骨病变。 符合第1和第2项即可诊断MM.符合上述所有三项者为进展性MM.诊断IgM型MM时,要求符合上述所有三项并有其他MM相关临床表现。符合第1和第3项而缺少第2项者,属不分泌型MM,应注意除外骨髓转移癌,若有可能,应进一步鉴别属不合成亚型抑或合成而不分泌亚型。
张义龙 主治医师 辽源市中医院内科 三级甲等
擅长:中医肿瘤疾病的诊治。
问题分析:多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有异常浆细胞的增殖,从而引起骨骼破坏,血清出现M蛋白成分,最终导致贫血和肾脏功能损害。
意见建议:本病主要的诊断方法是骨髓穿刺或骨髓活检(骨髓中浆细胞大于15%,且形态异常),并结合血清检查(有大量M蛋白)及溶骨病变或广泛的骨质疏松。该病是恶性肿瘤,治疗需要化疗、干扰素。可采用骨髓移植。
相关问答

多发性骨髓瘤最主要的诊断方法有两种,一种是通过骨髓穿刺做免疫学检查,如果在骨髓中发现了异常的浆细胞,就可以诊断为多发性骨髓瘤。另一种方法就是做免疫固定电泳。病人平时要注意休息,不要过度劳累。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

冒烟型骨髓瘤在临床上可以采取观察、随访策略等到一旦出现症状以后,按照多发性骨髓瘤的治疗来进行。冒烟型骨髓瘤是指在临床上,某些患者单克隆的免疫球蛋白以及骨髓当中浆细胞的比例,都达到了多发性骨髓瘤的诊断标准。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤的诊断标准狭义上是指活动性多发性骨髓瘤的诊断标准,首先病理学证实为多发性骨髓瘤,比如骨髓中发现多发性骨髓瘤浆细胞比例超过10%或者病理组织检测明确有多发性骨髓瘤肿瘤成分存在,还应该有相应靶器官受损情况,比如病人会出现贫血、高钙血症、肾功能受损及骨破坏,以上三点之一,加上病理及骨髓诊断标准,就可以诊断为多发性骨髓瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

治疗多发性骨髓瘤,由于对于医院的专业性要求较高,可以选择本地的三甲医院进行诊治,或者可以前往国内排名较高的三级甲等医院进行诊疗,此外,专业性强的专科医院可是可以选择的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

多发性骨髓瘤患者的化疗费用取决于化疗方案,几千一次到上万一次的都有,所以具体还是要看化疗的方案,多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如重度贫血,面色苍白,头晕头疼,耳鸣眼花等,由于免疫力下降,出现感染发热,肺部感染最常见,出现出血症状,包括鼻腔牙龈出血,皮肤粘膜出血点、瘀斑等。骨骼破坏症状明显,表现出严重的骨骼疼痛,严重肾功能不全表现,病人由于尿毒症而乏力,肚胀,食欲不振,水肿,还可能出现高血钾,表现为心慌,心率失常等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。