严重，长期血小板减少可以引起慢性失血、进而导致贫血。也可以引起突然的不易控制的出血、发生在内脏时可有生命危险。儿童血小板减少多为急性型，可能是由于病毒感染所致。
血小板减少的原因有，特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，多发生在儿童及青年人群中，主要表现就是血小板减少、出血等，血液系统疾病，比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤，脾功能亢进，比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进，也可以引起血小板减少。
小板减少能否治好，主要在于引起血小板减少的原发疾病。例如，常见的引起血小板的疾病有，特发性血小板减少性紫癜，给予糖皮质激素治疗之后，近期有效率可以达到70%左右，多数是可以治好的。
血小板减少的危害主要是中重度的减少，表现为出血，最容易看到而被发现的是皮肤出血和黏膜出血，皮肤出血表现为皮肤的出血点和瘀斑，黏膜出血表现为鼻衄，牙龈出血，呕血，黑便，咳血，尿血，月经增多等，最严重的出血是头颅出血，严重时会危及生命。
有些血小板减少症是能够治好的，有些是不容易治好，还有些是不能治好的。比如严重的巨幼细胞性贫血时，血象三系减少，血小板减少，在补足叶酸和维生素B12时，血小板会完全恢复正常。
肝功能不正常不会导致血小板下降，但治疗肝功能不正常的药物会导致血小板下降。血小板的主要作用就是参与凝血过程。血小板下降，可导致凝血功能障碍，表现为皮下出血，或出血后不易止血。一般停药一段时间后，血小板可恢复正常。
