孩子6岁5个月了,。2014年10月发现孩子身上有出血点,....

会员51364037 男 07岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子6岁5个月了,。2014年10月发现孩子身上有出血点,11月在武鸣人民医院查血常规血小板才30,后住院,还做了骨髓穿刺术,诊断是特发性血小板减少引起的紫癜,11月22日开始服用泼尼松,后慢慢减要直到12月29日完全停药--每周减一颗,12月1月25日检查血小板是325,到了1月4日(已经停药),查血小板有108,再到1月11日查,只有46了,怎么会这样血小板在停药后下来的那么快,是还有别的原因引起血小板低吗?人民医院建议我们到上一级的医院作进一步的检查,我们该怎么办
曾经治疗情况和效果:

11月22日开始服用泼尼松,后慢慢减要直到12月29日完全停药--每周减一颗,12月1月25日检查血小板是325,到了1月4日(已经停药),查血小板有108,再到1月11日查,只有46了

想得到怎样的帮助:

现在该怎么办,去检查,还是继续去用药?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱丽娟 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长神经内科常见疾病的诊治,比如脑梗死、脑出血、痴...
问题分析:你好,一般血小板减少性紫癜可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。目前孩子骨髓穿刺检查正常,可以排除血小板生成障碍引起的可能。维生素B12、叶酸是否缺乏?做过检查?
意见建议:目前还是血小板下降如此之快需要考虑可能是由于血小板过度破坏引起,最好到医院做一下自身免疫学检查看看,建议最好到上级医院去做下检查,来明确是何种原因导致的血小板减少,明确病因后治疗才会有效。否则血小板在停药以后会依旧下降。
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,考虑是患上的关节型紫癜。关节型过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种类型,临床特点是除了有一定程度的皮肤紫癜之外,并因关节部位受累而引起以关节疼痛与肿胀为主的临床表现.
意见建议:患病期间应做好御寒保暖、避免受寒、淋雨,防止积食,增加运动,提高机体抵抗力和免疫力。
相关问答

家小孩腿上有出血点可能是摔跤磨破皮有关系,如果不是很严重的,应该问题不大,不用担心,可以用消毒水给小孩清洗伤口,然后擦紫药水,注意小孩皮肤卫生,从描述的情况来看应该是天气炎热造成的,宝宝现在新陈代谢快,出汗较多,比大人的体温偏高,穿得太多就容易造成起小红点。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

新生儿出血点最常见的是局部皮肤受到挤压引起的血管破裂出血或渗血,特别是自然分娩的新生儿,出血点大多集中在头面部,有鲜红逐渐变为青紫色瘀点或瘀斑,宝宝通常吃奶、大小便都正常。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果身上有的出血点,只是针尖大小,而且按下去有一定的褪色反应,有可能是血管痣。还有一种可能就是紫癜,当然这种紫癜可能是过敏性因素导致,也有可能是血液因素,或者是感染因素而形成。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

出血点是人体毛细血管破裂引起的,不同年龄的宝宝常见原因不同。新生儿出血点,常见原因有产道挤压、维生素K缺乏、感染、哭闹等,新生儿生后需要常规给予维生素K肌肉注射预防出血,避免导致颅内出血,危及宝宝生命。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孩子身上有一些出血点,这个有可能要考虑是有血小板减少性紫癜或者是过敏性紫癜的可能性比较大。可以不予处理,也可以用创可贴包扎几天,不要频繁的去按压,应该几天就会好的,不要担心。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

白血病引起的皮肤出血点是因为血小板减少引起的,这种出血点一般分布在全身皮肤各处,也可以出现在牙龈,鼻腔,皮肤的出血点,特点是在按压后不褪色,可以是出血的点,也可以是呈现成片的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。