大夫你好:我是上海的病人,我家族都有早搏,我也遗传到了早搏,...

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医生你好:我是上海的患者,我家族都有早搏,我也遗传到了早搏,我是室性。刚发病的时候一分种好几次,去看过医生,吃了药症状明显好了。可最近好像成多发性的,一分钟倒没几次,就是天天有的,能感觉到很明显的跳动感,然后就是停跳一拍吧。吃了药也不见好转,很困惑!请问医生我的早搏是属于功能性的还是器质性的,不知道怎样区分?该怎样医治呢?谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您好:早搏在正常人中十分常见如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80%,早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适
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早搏也叫期前收缩,主要的症状会觉得自己心慌,心脏落空感,心中打鼓,严重时会有乏力,头晕,胸闷,胸痛。正常的心跳自己是感觉不到的,早搏的时候一部分人可以感觉到自己的心跳偶尔有不规律的跳动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早搏发生后,心脏无法完全反应,心脏的代偿机制会导致心脏跳动过程停止一段时间,用来补偿提前搏动而缩短的时间。病人常无法自行感受早搏发生,多有心跳漏跳感和漏搏感,为心脏停止跳动时产生的代偿时间。

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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。

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早搏的患者可以不出现明显症状,也可能会出现心悸、心跳突然暂停的感觉。早搏的症状不明显,即使出现心悸、心跳突然暂停的感觉,也可能在出现后突然消失,一般只有到医院接受检查之后才能确诊早搏。

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早搏最常见的是房性早搏与室性早波,其中室性早搏是最常见的。如果是没有症状,同时没有器质性因素的早搏可以不必治疗,于一些频繁发作伴有临床症状的早博,需要及时查找原因,根据病因进行治疗。

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偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。

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