急性阑尾炎发作的时候没有手术，四年多了，经常右下腹轻微隐痛，有时一天几次，有时几天一次，最近这段时间感觉隐痛的次数也增加了。
想请问下医生，慢性阑尾炎穿孔前会有什么征兆吗？还是没有任何反应就突然穿孔然后剧痛了？谢谢医生~
慢性阑尾炎是指急性阑尾炎炎症消退后，出现的一种阑尾慢性炎症病变，症状主要表现为：转移性右下腹痛、反跳痛。部分患者症状不典型，可出现右下腹的隐痛，查体可发现右下腹麦氏点压痛。辅助检查时，可见阑尾管腔内有粪石的堵塞，或者阑尾管腔的增粗、阑尾周围的粘连等变化。
慢性阑尾炎的症状有腹部疼痛，消化不良，食欲下降，消瘦，有显著的压痛点，恶心、呕吐，拉肚子或便秘等症状。慢性阑尾炎还会出现全身症状。多伴有头晕，头痛，无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。
有慢性阑尾炎的情况，会有反复发作的脐周疼痛或者右下腹疼痛，在疲劳的时候，很容易诱发症状的出现。疼痛多表现为胀疼，时重时轻，有时候还会伴有不良的胃肠症状，比如可以出现恶心、呕吐，或者腹泻等症状。
大部分的慢性阑尾炎在临床上并没有明显症状，主要有腹部疼痛，为右下腹的间断性隐痛或者胀痛，疼痛位置相对固定，疼痛有时轻，有时重，另外还有胃肠道的症状，包括消化不良，厌食，食欲下降等，对于既往没有急性阑尾炎发作的病史，在诊断上比较困难，而对于曾经有急性阑尾炎发作的病史，诊断上相对比较容易，注意腹部保暖，避免着凉。
慢性阑尾炎表现经常性的右下腹疼痛，少部分人会引起恶心、不思饮食，有的病人仅仅只有隐痛或者出现不适的情况。剧烈活动或者饮食不当有可能诱发急性发作。平常生活一定要规律，避免吃刺激性食物，不能暴饮暴食。
慢性阑尾炎有会有腹痛，恶心，呕吐，弥漫性腹膜炎症状。阑尾腔内有粪石阻塞会导致急性阑尾炎。如果没有及时治疗，就会引起阑尾坏死穿孔。需要积极手术治疗。同时应用敏感抗生素控制感染。
