胸膜炎要根据病因来用药,用药也要在医生指导下,防止药物滥用。
如果是细菌感染所导致,就要进行药敏试验,然后选择合适的消炎药来静脉输液,比较严重的时候还要进行胸腔置管引流。
如果是结核杆菌所导致,就需要进行抗结核治疗,注联合用药,剂量要把握好,用药时还要观察身体状况,定期到医院复查,防止出现耐药的情况。
胸痛、胸闷,疼痛性质为刺痛或牵拉痛,常在深咳嗽时出现,疼痛部位在胸膜炎发生部位。咳嗽,咯痰。严重者出现呼吸困难。胸膜炎就是患者胸膜出现了炎症,致病因素通常为病毒或者细菌,也可能由恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等引起。胸膜炎经常有胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难、强迫侧卧位等症状,胸痛是最常见的症状,经常会突然出现,疼痛程度差异很大,一般会在深呼吸或者咳嗽的时候加剧,经常表现为正对炎症部位的胸壁痛、腹部、颈部、肩部的牵涉疼。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。建议需要更加深入的了解胸膜炎,更好的了解要从疾病的发病方面入手。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。
肺炎性胸膜炎通常是不传染的,还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎,具有很强的传染性,会通过飞沫途径传染给健康的人群,患者需要隔离进行规范的对症治疗,如果,是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎,是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群,不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合,多休息,可以参加体育锻炼来增强体质。
检查发现胸膜炎情况,需要呼吸科或者传染科进行详细检查,确定是否属于结核性或者非结核性胸膜炎,若是确诊导致胸膜炎的病原菌,这样经过积极抗感染治疗,一般2周左右是可以恢复正常的。
胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜,引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,在胸膜炎得到控制后,脏壁胸膜会广泛黏连增厚。