二尖瓣关闭不全手术危险吗?成功率高不高?

会员51299715 53岁 已回复
患者,男,53岁40岁的时候患有风湿性心脏,前年查出二尖辨狭窄,左心扩大,辨膜封闭不全,曾多次到很多医院检查都是二尖辨狭窄,可能没有动力的原因,病情一直没有好转,可能要开也治疗。请问,这种手术成功率高不高,手术会有什么样的危险呢?费用大概多少呢?
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:二尖瓣狭窄患者能否进行手术与患者体力情况,二尖瓣口有效面积,左心室收缩功能,是否合并严重并发症有关。如果患者瓣叶(尤其是前叶)活动度好、无明显钙化、瓣下结构无明显增厚者,可进行介入手术,术后恢复快,预后好。如瓣叶(尤其是前叶)活动度差,并有明显钙化,建议行手术换瓣。术后可能感染,静脉血栓等并发症。
意见建议:如果患者一般情况好,无明显并发症,可进行介入术,或者手术换瓣,介入术费用大约为两万,手术换瓣费用大约为3-6万。
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刘俊卿 益阳市中心医院内科 三级甲等
擅长:低血压,冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死,...
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问题分析:三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。其病因根据三尖瓣结构是否正常分为两大类: 功能性和器质性三尖瓣关闭不全。前者是在正常的瓣膜上由于右室收缩压和/或舒张压的升高、右心室的扩大和三尖瓣环扩张而导致三尖瓣关闭不全。多继发于各种心脏和肺血管疾病,如常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病; 器质性三尖瓣关闭不全较少见,如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄;先天性Ebstein畸形;感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损;三尖瓣脱垂,此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见于马方综合征;亦可见于右心房黏液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外伤后。后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征,因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面,并使瓣尖与右心室壁粘连,从而引起三尖瓣关闭不全,此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。
意见建议:二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流,二尖瓣、主动脉瓣手术时,同时行三尖瓣瓣环成形术,三尖瓣瓣叶本身病变(Ebstein畸形、感染性心内膜炎)导致的严重反流,瓣环成形术或修补术无效时,行瓣膜置换术。
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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问题分析:你好,二尖瓣关闭不全手术技术比较成熟,手术危险不大,成功率很高的,建议你去有条件的医院就诊,根据病情选择介入手术或心脏外科手术治疗,手术危险肯定是有的,要根据你的体质情况来确定。
意见建议:费用大概要十几万吧,你可以多准备点,各个医院可能收费不一样吧,左心扩大可能有心功能不全了,也有瓣膜关闭不全的情况,可能需要手术换瓣治疗吧。
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应当是绝对高的,因为这种手术是比较常见的心脏疾病,也可以考虑做二尖瓣置换手术治疗。轻度的二尖瓣狭窄半关闭不全的患者,是不需要做任何处理和进行治疗的。只有严重的影响患者的身体健康,心慌气短,食材可以考虑手术治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术,总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术,使用进口机械瓣膜,总费用大概8万元左右,使用国产机械瓣膜,总费用大概7万元左右,使用生物瓣膜,总费用大概10万元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣闭合不全手术的成本与手术方式、材料选择、心脏功能、地区、医院等因素有一定的关系,大部分进行手术的费用在6万元至10万元之间。
所有的外科治疗都要求在体外进行全麻。二尖瓣成形手术的总价值在60000元左右。若使用引进的二尖瓣人工瓣膜,其耗资将达到80000元左右;国产的机械瓣价格在70000元左右;整个生物瓣的花费大约在100000元左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全心脏病动过手术不适合再怀孕,怀孕会进一步加重心脏负担,有可能导致心衰。应该先手术治疗,尽量做二尖瓣成形,因为换瓣后需要抗凝治疗,怀孕生产也会比较麻烦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全通过微创的方法治疗,对身体的创伤也是非常小的。主要是想通过微创的方法进行二尖瓣置换,手术置换以后,对心脏的功能会有明显的改善,因此这种方法也是比较先进的。平时要注意休息,饮食清淡少盐,避免劳累熬夜,保持心态平和心情愉快。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全手术是通过颈静脉或者是股静脉进入心脏的,瓣膜寿命是10年,生活上注意别感冒就可以了,引起这种病的原因很多,主要的是风湿,另外是高血压可以引起心脏内血液的反流,加重心脏负担,需要根据反流的程度来确定治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病