医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅
主任医师
海南省中医院内科
三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,缺血性心肌病是由于冠状动脉(就是给心脏供血的血管)狭窄,导致心肌细胞供血不足、坏死、凋亡,心肌变薄,心脏逐渐扩大,出现心功能不全。
意见建议:主要原因是冠心病没有得到及时有效的治疗。建议到医院做个冠脉造影,看狭窄的血管还能否处理,如果没办法,只能靠药物治疗了。
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刘功伟
医师
广西医科大学附属肿瘤医院内科
三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,老年人缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起心肌纤维化,从而导致心脏收缩或者舒张功能受损,出现心绞痛,心慌、胸闷,胸痛等临床表现。
意见建议:建议去医院完善心电图,心脏超声,胸片,冠脉造影检查,如明确诊断为老年缺血性心肌病,平时应低盐、低脂饮食,注意休息,加强营养,避免感染,定期监测血压、血糖,如有高血压、糖尿病等原发病,请积极治疗原发病。
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张成奇
河北省中医院内科
三级甲等
擅长:脑血管疾病、抑郁症
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问题分析:你好,根据您的描述,老年人缺血性心肌病是很常见的疾病。以男性患者居多,有明显冠心病病史,
意见建议:由于本病的最主要发病原因是冠心病,临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。
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桑元明
医师
沂源县人民医院内科
二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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问题分析:你好,朋友,根据你的描述,老年人缺血性心肌病的基本病因是冠状动脉动力性和阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。
意见建议:你这种情况建议你可以去医院检查,确诊后可以对症治疗,老年人缺血性心肌病早期治疗有赖于早期诊断应积极控制冠心病,减少冠心病危险因素,治疗心绞痛和各种形式的心肌缺血,尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生心力衰竭,宜减轻呼吸困难和外周水肿
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李翠英
河北威县候贯医院内科
二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,根据患者的不同的临床表现,可将缺血性心肌病分为两大类型,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和限制型心肌病。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病原因主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛甚至心肌内毛细血管网的病变,引起心肌供氧和需氧之间的不平衡而导致心肌细胞变性、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成,出现心力衰竭、心律失常和心腔的扩大,表现为充血性心肌病样的临床综合症,另外有少部分缺血性心肌病患者主要表现为心室肌舒张功能改变,心室壁僵硬度异常。
意见建议:老年人缺血性心肌病早治疗有利于早期诊断,应积极控制冠心病,减少冠心病危险因素,治疗心绞痛和各种形式的心肌缺血,尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生心力衰竭,宜减轻呼吸困难和外周水肿。治疗在当地医生指导下服用地高辛、氢氯噻嗪、安体舒通、硝酸甘油联合治疗,必须有效地控制炎症。低盐饮食,多吃含丰富纤维素及维生素C的食物,宜少吃多餐,忌过饱,营养上要丰富多样化。临睡前不宜进或少进食物与水。祝早日康复!
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于艳飞
医师
肃宁县梁村镇后白寺村卫生室内科
一级丙等
擅长:喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺水肿,肺炎,感冒,呼...
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问题分析:你好缺血性心肌病病因最常见的是冠状动脉硬化,其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及吸烟等都是导致动脉粥样硬化的主要危险因素,血栓形成 引起心肌供血不足 血管炎也可以引起心肌供血不足等
意见建议:建议注意饮食要控制盐的摄入 不要吃得太油腻积极治疗原发病 禁烟酒等等
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赵玉玲
主治医师
惠民县人民医院内科
二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:老年人心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄甚至阻塞导致缺血缺氧而发生的心脏病。
意见建议:改变生活方式,低盐低脂肪清淡饮食,适当锻炼,保持心情愉悦,可给予硝酸脂类,抗血小板聚集药,β受体阻滞剂,他丁类等治疗,定期复查,如有不适及时就医。
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