老年人缺血性心肌病的原因是什么?

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我们村的李大爷,他有一个儿子,他的儿子跟我的父亲关系特别好,经常跟父亲下棋聊天,前几天的时候李大爷跟父亲说,他的儿子得了老年人缺血性心肌病。我想知道老年人缺血性心肌病的原因是什么?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,缺血性心肌病是由于冠状动脉(就是给心脏供血的血管)狭窄,导致心肌细胞供血不足、坏死、凋亡,心肌变薄,心脏逐渐扩大,出现心功能不全。
意见建议:主要原因是冠心病没有得到及时有效的治疗。建议到医院做个冠脉造影,看狭窄的血管还能否处理,如果没办法,只能靠药物治疗了。
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,老年人缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起心肌纤维化,从而导致心脏收缩或者舒张功能受损,出现心绞痛,心慌、胸闷,胸痛等临床表现。
意见建议:建议去医院完善心电图,心脏超声,胸片,冠脉造影检查,如明确诊断为老年缺血性心肌病,平时应低盐、低脂饮食,注意休息,加强营养,避免感染,定期监测血压、血糖,如有高血压、糖尿病等原发病,请积极治疗原发病。
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张成奇 河北省中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病、抑郁症
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问题分析:你好,根据您的描述,老年人缺血性心肌病是很常见的疾病。以男性患者居多,有明显冠心病病史,
意见建议:由于本病的最主要发病原因是冠心病,临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。
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桑元明 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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问题分析:你好,朋友,根据你的描述,老年人缺血性心肌病的基本病因是冠状动脉动力性和阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。
意见建议:你这种情况建议你可以去医院检查,确诊后可以对症治疗,老年人缺血性心肌病早期治疗有赖于早期诊断应积极控制冠心病,减少冠心病危险因素,治疗心绞痛和各种形式的心肌缺血,尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生心力衰竭,宜减轻呼吸困难和外周水肿
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,根据患者的不同的临床表现,可将缺血性心肌病分为两大类型,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和限制型心肌病。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病原因主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛甚至心肌内毛细血管网的病变,引起心肌供氧和需氧之间的不平衡而导致心肌细胞变性、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成,出现心力衰竭、心律失常和心腔的扩大,表现为充血性心肌病样的临床综合症,另外有少部分缺血性心肌病患者主要表现为心室肌舒张功能改变,心室壁僵硬度异常。
意见建议:老年人缺血性心肌病早治疗有利于早期诊断,应积极控制冠心病,减少冠心病危险因素,治疗心绞痛和各种形式的心肌缺血,尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生心力衰竭,宜减轻呼吸困难和外周水肿。治疗在当地医生指导下服用地高辛、氢氯噻嗪、安体舒通、硝酸甘油联合治疗,必须有效地控制炎症。低盐饮食,多吃含丰富纤维素及维生素C的食物,宜少吃多餐,忌过饱,营养上要丰富多样化。临睡前不宜进或少进食物与水。祝早日康复!
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于艳飞 医师 肃宁县梁村镇后白寺村卫生室内科 一级丙等
擅长:喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺水肿,肺炎,感冒,呼...
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问题分析:你好缺血性心肌病病因最常见的是冠状动脉硬化,其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及吸烟等都是导致动脉粥样硬化的主要危险因素,血栓形成 引起心肌供血不足 血管炎也可以引起心肌供血不足等
意见建议:建议注意饮食要控制盐的摄入 不要吃得太油腻积极治疗原发病 禁烟酒等等
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赵玉玲 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:老年人心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄甚至阻塞导致缺血缺氧而发生的心脏病。
意见建议:改变生活方式,低盐低脂肪清淡饮食,适当锻炼,保持心情愉悦,可给予硝酸脂类,抗血小板聚集药,β受体阻滞剂,他丁类等治疗,定期复查,如有不适及时就医。
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相关问答

缺血性心肌病可能是冠状动脉粥样硬化引起,也可能是其他疾病或生活习惯诱发。
缺血性心肌病是冠心病的一种,通常是由冠状动脉粥样硬化引起的。冠心病可导致血管腔狭窄、阻塞,进而出现冠脉血流量不足,导致心肌缺血缺氧,引起心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕等,进而诱发缺血性心肌病。
需要注意的是,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等因素也可能会导致缺血性心肌病。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病的检查方法如下:
1、心电图:确定心电图的异常部位,具定位诊断价值;
2、X光:通过胸部X光,判断心脏形状有没有不正常变化或者有没有肺部淤积;
3、心脏超声:观察心脏整体结构,收缩功能,以确定有无心脏衰竭;
4、冠状动脉造影术:观察到病变的血管部位和狭窄情况,从而指导下一阶段的处理;
5、其他检查:辅助检查,如PET,CT等。

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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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