47岁患酒精性肝硬上消化道出血求治疗法

会员51296132 47岁 已回复
我08年第一次吐血,到医院去就诊,检查结果显示有肝硬化、门脉高压、静脉曲张,搞的每天都开始吐血,到最后开始拉血了,红色的凑个屁股里流出来,那种场面真的很吓人,在此期间我做了2次手术,但是效果都不是太明显,人年纪大了,什么毛病都有了,请问医生这种现象可以治疗嘛?》我想问的是能治疗吗?可不可以痊愈?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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问题分析:肝硬化是没有能够治愈的方法的,只能通过药物来延缓加重。并且根据出现的症状来进行处理。你目前消化道出血的症状是因为肝硬化引起的。
意见建议:你可以通过做门静脉分流术避免出现消化道的出血,同时可以口服止血药物也有帮助。平时注意饮食避免过硬的食物,可应用保肝的药物避免肝硬化加重。
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秦海龙 主治医师 宁阳县东疏镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
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问题分析:像你这种情况的话,上消化道出血,应该考虑手术治疗。
意见建议:像你这种消化道出血的主要原因就是因为你的门静脉高压导致食管胃底的静脉,曲张静脉破裂以后出现的大出血。你现在最好是等病情稳定了以后,到当地医院的普外科门诊,寻求手术治疗。如果说你不做手术的话,以后还有可能出现大出血,到时候可能抢救都抢救不过来。像这种情况的话应该寻求外科的治疗。
相关问答

一般情况下,上消化道出血可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者出现了上消化道出血的情况,患者可以遵医嘱使用云南白药、维生素K片等药物进行治疗,以免患者出血量过多。
2.手术治疗:如果药物治疗的作用不明显,患者需要接受手术进行治疗,以在出血点进行针对性的止血治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病,它会导致休克和多器官功能衰竭,因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上,对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识:
1、如果患者在医院外面转运,常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智,保证呼吸畅通,避免吸入。应注意吸入氧气,对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等;
2、抵达医院后要进行特别的治疗,如:根据输血的特点,适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎,避免出现并发症,死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分,缓慢补充,避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗,情况已经得到控制,可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血,一定要及时的转诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,
上消化道出血的症状是黑便、呕血等。
上消化道出血常见的是黑便、呕血等,如果出血量大,还会有乏力、头昏、头晕、心悸等症状。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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