气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可用于气管内的吸引、肺泡的灌洗甚至可提供给需气道保护的人使用。有的人可存在误吸窒息危险,此情况下可建立人工气道,从而保护其本身气道。
自发性气胸一般不是肺大泡。这是两种不一样疾病,有一定的区别。肺大泡主要是肺部长时间受到慢性炎症刺激所引起,当肺大泡破裂以后会出现自发性气胸,患者会有呼吸困难和咳嗽的症状,可以到医院进行胸腔闭式引流术来进行治疗,能够及时的将体内的气体排出体外,同时也可以促进病情恢复。在治疗期间应该遵医嘱定期到医院复查来了解病情的恢复情况,生活饮食作息规律,不要长时间熬夜,多吃新鲜水果蔬菜。
最常见的症状就是呼吸困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等一些症状,自发性气胸好发于瘦长型体型,长期患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病、肺大泡的人群。在运动过程中自身可感到突然间的胸部疼痛,紧接着立马出现呼吸急促,严重者甚至可出现昏迷。
采取仰卧位,垫高颈部,头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部,轻挑起会厌软骨,即可显露声门,带声门开放,右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致,确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起,导管插入气管内的深度成人4—5cm间,导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml,固定导管。
气管插管首先做好准备,包括各种器械、病人的评估,体位。保持病人口、咽、喉保持一直线,插管者站在病人的头侧,双眼与病人保持足够的距离;加压给氧2-3分钟,左手持喉镜,右手打开口腔,将镜片从右侧口角送入,逐渐移动至中央,把舌体推向左侧,缓缓将镜头插至会厌与舌根处,左侧伸直,向前,向上约45°提拉喉镜,看到会厌边缘,暴露声门,导管尖端距离门齿约22;2cm,评估和检查气管插管位置后固定。
气管插管与气管切开的区别就是,气管插管对于病人的创伤较小,一般会用于昏迷或者是麻醉状态下的患者,因为气管插管对患者喉部的刺激性较大。气管切开一般常用于喉部手术或者术后喉部水肿难以呼吸的患者,这是属于有创伤的操作。