慢性心力衰竭的诊断与治疗

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叔叔以前也没说过心脏不好,这几天叔叔在我家帮忙,有一次看到叔叔蹲在地上不动,我问怎么了叔叔说没事有点心慌,第二天去医院做检查,医生说叔叔得了慢性心力衰竭,怎么样才能知道慢性心力衰竭的诊断与治疗。我想知道慢性心力衰竭的诊断与治疗。
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王观宇 主任医师 哈尔滨第一医院内科 三级甲等
擅长:对高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭及其它...
问题分析:慢性心力衰竭主要表现为心输出量的下降,和体,肺循环的淤血。分为左心衰竭,右心衰竭,全心衰竭。左心衰竭力呼吸困难为主,右心衰竭体静脉淤血为主,全心衰竭则呼吸困难缓解。
意见建议:建议在医师指导下,针对原发病进行治疗。用药以利尿,扩血管,强心为原则,及其它对症的处理。平时多注意休息,饮食中限制钠盐的摄入。预防感染,有利于病情的缓解。
王志荣 主任医师 徐州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心律失常的药物及介入治疗、冠心病、高血压病的诊断与...
问题分析:慢性心力衰竭引发因素包括情绪,气候,劳累等等.建议你还是考虑进行造影检查,以便确定病情。建议加倍他乐一类的药物应用,及利尿剂,改善心功能,改善症状.
意见建议:平时建议您多吃含烟酸的食物和B族维生素,能扩张末梢血管;多吃坚果、胡萝卜等温热性食物,避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮
王冬梅 主任医师 白求恩国际和平医院内科 三级甲等
擅长:主攻心脏疾病的起搏器治疗研究,熟练掌握心血管病的诊...
问题分析:您好,根据你叔叔的情况,建议到三甲医院心内科进行诊治,需要做一些相关检查,比如心电图、心脏彩超等。
意见建议:慢性心衰的诊断主要是临床症状结合辅助检查,治疗主要是对症服用强心、利尿、扩血管药物,平时要饮食清淡低盐,不要做体力活动,希望我的回答对你有所帮助。
贾卫滨 主任医师 临清市人民医院内科 二级甲等
擅长:诊治冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、肺栓塞、肺...
问题分析:心衰的话分着左心衰、右心衰还有全心衰,心动超声报告是诊断哪一种?脚肿吗?晚上睡觉能平躺吗?胃口怎么样?
意见建议:平时要注意不要劳累,最好是卧床休息,注意保暖,低盐饮食,情绪条畅,劳累、感冒、情绪刺激容易诱发急性发作。药物治疗的话平时可以小剂量服用扩血管的药物(硝普钠、欣康)和强心药物(地高辛),如果有别的症状需要对症处理,小便少脚肿需要利尿,利尿治疗的时候需要监测电解质。建议去心内科就诊,因为每个病人的情况不一样,基础病不一样,治疗上需要兼顾。
余泽洪 主任医师 江门人民医院内科 二级甲等
擅长:各种复杂疑难危重心血管病的诊断治疗,尤其对心脏病的...
问题分析:您好,慢性心衰的症状主要是依据临床症状如:胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕乏力等缺血缺氧症状,体征主要有:肺部湿性罗音。
意见建议:建议行心脏彩超、心电图等检查。治疗的话主要是1、病因治疗如:高血压、糖尿病等,2、因为感染、过度劳累可诱发心衰所以要注意休息、保暖3、药物的话主要是强心、利尿、扩血管的药物具体请就诊当地医院。
闫吉霞 副主任医师 新乡市第二人民医院内科 三级
擅长:冠心病、心肌梗塞、心衰、心律失常、高血压病及心肌病...
问题分析:慢性心力衰竭是有各种原发性心脏疾病引起的,如心肌梗死、缺血性心肌病、心肌炎,引起心肌结构和功能的变化,最终导致心室泵血和充盈功能低下。临床表现呼吸困难、无力和液体滁留。
意见建议:1.病因治疗:控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;2.改善症状:根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;3.监测药物反应:(1)水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/天)。(2)使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时,应减量。4.监测频率:患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。
崔涛 副主任医师 咸阳市第一人民医院内科 三级
擅长:心血管介入诊治,包括:冠脉造影+支架置入、临时和或...
问题分析:慢性心力衰竭的诊断主要是不能干重活甚至轻活也费力气喘、心慌等
意见建议:此病的治疗没有什么特效的、就是用药缓解症状、不能根除
朱宁 主任医师 大连医科大学附属第二医院
擅长:高血压病,心律失常,心衰及冠心病的药物治疗。
问题分析:你好,这个情况下需要去医院做个心电图检查和心脏彩超检查,检查清楚后对症进行治疗。一般是需要住院治疗的。
意见建议:控制高血压、糖尿病等危险因素,根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量,注意好好的休息,不要劳累。
相关问答

慢性心力衰竭(心衰)的基本病因是心脏供血和机体代谢需氧量(BOD)供需失衡,继而出现一系列临床症状并将其分为左心衰,右心衰和全心衰等病症,主要表现在以下几个方面:
1.慢性左心衰:以长期咳嗽为主要特征,卧位时,夜重,因各组织器官的血供和氧的缺乏,容易出现疲乏无力,运动耐力降低,头昏胸闷;
2.慢性右心衰:以消化道症状为主要特征,如原因不明的胃胀、消化不良等,甚至出现腹水,双下肢肿胀,小便量少等;
3.慢性全心衰:以咳嗽,气喘,腹胀,双下肢肿胀为主要特征。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭吃以下食物比较好,具体分析如下:
因为慢性心衰的治疗是一种长期的慢性疾病,有些病人会因为心衰而导致消化功能下降,从而造成营养不良,从而增加病人的死亡率,所以在饮食上要注意营养和合理的饮食,以免加重胃肠的负担。建议患者以低胆固醇、低动物性脂肪为主,如鱼肉、禽肉、瘦肉等。在心力衰竭的情况下,多食用新鲜的蔬果,少摄入钠盐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,预防慢性心力衰竭有很多,具体分析如下:
1、治疗原发性疾病:积极治疗冠心病,控制高血压,降低心力衰竭的发生;
2、控制心力衰竭的发展:改善心功能,预防病情逐渐恶化,预防心力衰竭,合理用药;
3、限水限钠,适当运动,有利于心脏的恢复。在医生的建议下,可以根据患者的心功能状况,进行相应的调整。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭不可以治愈。具体情况分析如下:
慢性心衰是一种临床症状,多见于多种心脏疾病的晚期,其预后不佳。美国弗莱明翰1948至1988年间的数据显示,慢性心衰病人的平均寿命比男性低,男性平均寿命3.2年,女性5.4年,4年的平均生存率为百分之五十。病人的心脏已经出现了严重的损伤,已经不能治疗了。其目的是改善心功能,提高生存质量,延长患者生存时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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慢性心衰的症状有很多,主要典型症状和其他症状,具体内容如下:
一、典型症状
1.左心衰:主要表现为肺循环淤血、心排血量下降,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。
2.右心衰:主要表现为体循环淤血,并伴有消化道症状,如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿,表现为对称性凹陷性水肿,从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液,多见于双侧,多见于右侧,主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。
3.全心衰:左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭,由于右心衰竭时右心排血量减少,以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病,肺淤血症状一般不严重,主要表现为心排血量减少。
二、其它症状
慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病