是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育,能治好的。
无排卵型功能失调性子宫出血主要表现是月经完全不规则,一般不伴有痛经。出血的类型决定于血清雌激素的水平及其下降的速度、雌激素对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至点滴淋漓,或可多至有大血块造成严重贫血;持续时间可由1~2天至数月不等;间隔时间可由数天至数月,因而可误认为闭经。由于病程缠绵,同时可有贫血、多毛、肥胖、泌乳、不育等。
如果用机械的方法将增厚的内膜基本刮净而止血。显效迅速,还可进行内膜病理检查除外恶性情况。诊刮时了解宫腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。对于病程较长的已婚育龄期或绝经过渡期病人,应常规使用。但对未婚病人,及近期刮宫已除外恶变的病人,则不必反复刮宫。罕见的情况是刮宫后出血仍不止,应注意适当抗炎,或试加小量雌激素帮助内膜修复。
无排卵性功血指卵巢无规律排卵而引起子宫不规则出血的一种疾病,一般多见于青春期及绝经过渡期,也可出现在生育期内。
正常月经是在规律排卵之后,由于雌孕激素退变,子宫内膜功能层剥落出血而形成,具有明显规律性及自限性。
无排卵性功血是由于未排卵子、孕激素转化不足、子宫内膜受到单一雌激素刺激、腺体不断增生等原因,使子宫内膜组织脆性加大、易自发溃破出血、不易自行停止。
无排卵性功血时,会受到精神紧张,营养不良,慢性疾病,环境和气候的骤变和药物的作用,使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发生异常调整,从而引起月经失调。
另外,卵巢功能减退、卵泡发育受阻或者多囊卵巢综合征等,也会引起无排卵性功血。
无排卵型功血时,常伴有贫血症状,因此失血严重时应予以输血,对不同年龄的治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期治疗,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。
无排卵性功能失调性子宫出血,是卵巢排卵功能异常导致的。常常见于青春期的女性,还有更年期的女性。出现无排卵性功能失调性子宫出血的时候,月经周期会有紊乱的现象。治疗无排卵性功血一线治疗是使用药物,青春期以及生育年龄的无排卵性功血以止血,调整周期,促排卵为主。绝经过渡期的功血以止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。