充血性心力衰竭为什么禁用甘露醇

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充血性心力衰竭为什么禁用甘露醇
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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问题分析:根据你提供的情况,充血性心力衰竭一般是血容量多,加重心脏负担造成的,甘露醇具有提供渗透压,增加血容量的作用,从而加重心衰的情况,所以不能应用
意见建议:建议你应该是注意休息,根据病人的情况,合理选择药物进行治疗,控制钠盐摄入等
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郭合伏 副主任医师 中原油田第三社区管理中心第二医院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:您好,情况已经获悉,充血性心力衰竭禁用甘露醇的原理应该从理论上进行分析。首先,充血性心力衰竭就是循环系统的血容量过多,或者心脏的收缩能力减弱引起的心脏功能不能满足血液循环所需要的动力而引起的。治疗的关键应该减少血容量,使用利尿剂。而甘露醇是一种渗透性的利尿剂,作用的原理就是甘露醇的渗透压大于人体组织,结果就把人体组织中的水分吸到血管中,这样就增加了血容量,加重了心脏的负担,不利于心力衰竭的纠正。
意见建议:建议在心力衰竭的时候避免使用甘露醇,可以使用如速尿等利尿的药物。
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陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
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问题分析:你好,甘露醇属于渗透性的利尿剂的作用,有利尿作用可以降低血容量,但是同时甘露醇自己的高渗透作用会吸收大量的组织液进入血容量,增加心脏的负担,对于严重的心力衰竭的患者来说稍微多一点血容量都可以导致心衰加重!
意见建议:甘露醇是比较好的组织脱水药,用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,还可以降低降低眼内压,所以对于这些疾病的时候可以选用甘露醇,心衰的利尿药物最好别选用甘露醇,而选用呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等利尿药物比较妥当!
相关问答

婴儿充血性心力衰竭需要立即卧床静养,避免宝宝哭闹或情绪波动过大,如果孩子不能安静,可以使用镇静药,同时要限制婴儿的盐分和水分摄入。如果是心脏发育畸形导致的婴儿充血性心力衰竭,需要进行手术治疗;如果是由于风湿性疾病或心脏病等原因引起的,可以服用抗风湿药物,及肾上腺皮质激素等药物。待病情稳定后,可以按照医嘱进行复查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

以下是慢性充血性心力衰竭的诱因:
1、感染因素:最多的是呼吸道感染,其次是心内感染和全身感染;
2、心律不齐:以心室性心动过速为主;
3、液体摄取过量:摄取盐分过量,输液过量、速度过快;
4、不良生活习惯:过于疲劳、不注意保暖、过于激动都会导致心力衰竭;
5、药物影响:使用过量的洋地黄,或药物使用不足;
6、疾病影响:如果没有及时的治疗,或者是由于原发性的病情恶化,比如甲状腺功能亢进症、肺栓塞没有很好的治疗,会导致心力衰竭的恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,充血性心力衰竭分级可以分为四级。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果是充血性心力衰竭,在临床上可以分为四级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择正规三甲医院治疗,可以选择所在地的大型医院就诊,在明确检查之后再选择用药。注意生活饮食及情绪等方面的调理,宜低盐饮食,避免油腻刺激性食物,加强户外运动,锻炼身体,提高身体免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有高血压、冠心病等基础心血管病的病史,有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状,有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征,有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高及心脏结构或功能异常的客观证据就可诊断为充血性心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,充血性心力衰竭可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现充血性心力衰竭该的情况,患者可以保持良好的心态,避免情绪过于激动,还应保持健康、规律的生活习惯,平时少吃过于油腻的食物,应保持清淡饮食,患者还可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等药物进行治疗,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治