CT扫描冠状分布为右侧优势型,左右冠脉起源正常,LM管...

会员51215977 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT扫描冠状分布为右侧优势型,左右冠脉起源正常,LM管壁未见增厚,管腔未见狭窄,LAD中段管壁可见偏心性纤维粥样斑块,管壁狭窄程度80%-90%,D1.D2管壁未见增厚,管腔未见狭窄。LCX,OMI.各段管壁未见增厚,管腔未见狭窄.RCA第1屈膝部可见纤维斑块,管腔狭窄70%-80%,中段偏心性管壁增厚,管腔狭窄程度30%。PDA,PLA管壁未见增厚,管腔未见狭窄。左心室壁及室间隔弥漫增厚,最厚处1.7CM。左心室心肌未见异常密度灶。印象:冠状动脉重度粥样硬化,左心室及室间隔壁明显增厚
想得到怎样的帮助:

治疗方案,注意事项

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
已帮助用户: 4058
指导意见:左主干、前降支轻度狭窄,斑块形成,属于冠心病范畴。 但是轻度狭窄还不到做搭桥手术或者介入的程度,药物保守治疗是最好的 选择。
关注
孟红波 主治医师 保定德润医院内科 二级乙等
擅长:冠心病,心绞痛,心肌炎,心血管和血栓栓塞综合征,病...
已帮助用户: 33
问题分析:本病为典型肥厚性心肌病。肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。对HCM诊断有重要意义:①室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比>1.5cm;②二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象;③心室腔小;④左室流出道狭窄<2.0cm;⑤左室流出道血流速度加快;⑥休息时收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差>30mmHg,则认为存在左室流出道梗阻。对称性左室肥厚时室间隔与左室游离壁一致。
意见建议:建议到正规医院进一步检查,目前可行手术或酒精消融治疗。
相关问答

这是先天发育异常状态。这不是疾病状态,现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致,影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应,心肌桥是冠脉部分走行于心肌中,当心脏收缩时受到压迫,引起心肌供血不足。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉造影更清楚一些。可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。对于诊断冠脉狭窄痉挛优势更明显,诊断更准确,造影时介入的治疗,可以清楚看出血管的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉造影是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左侧或右冠状动脉口,注入造影剂。冠状动脉CT是检查的一项,是能够更好的显示冠状动脉的解剖形态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常冠状动脉来自主动脉,左冠状动脉来自主动脉窦,右冠状动脉来自右主动脉窦,如果冠状动脉两支不发源于以上部位,就是起源异常,这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状,活动后加重及其心肌缺血表现,具体原因尚不清楚,可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息,避免劳累,必要时可以进行手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉异常起源于肺动脉一般需要进行超声心动图、冠状动脉造影、CT、心电图、胸X线检查等项目的检查。上述检查能够帮助医生迅速掌握患者情况,以便于制定合适的治疗方案。
冠状动脉起源于肺动脉是指一支冠状动脉或其分支,或两支冠状动脉起源于近端肺动脉干,或极少数起源于近端右肺动脉。通常冠状动脉起源于肺动脉需要进行手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉异常起源主动脉要做以下检查,具体分析如下:
1、运动测试:由于运动测试会引起心脏输出量增加和非生理性心动过缓,所以可以用来预测冠状动脉异常的原因。但以上两种情况都有可能诱发猝死,特别是冠状动脉异常的情况。
2、超声心动图:超声心动图在临床上可以发现大部分的冠状动脉异常,但对于直径在2毫米以下的血管,则无法鉴别。它具有广泛应用、不暴露于放射性物质、能描述近侧冠状动脉的解剖学特点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治