直肠前突一定要手术治疗吗?

会员51207038 39岁 已回复
好几年二天大便一次,腹胀,干结,有便意,但解不净,去医院检查,作了肠镜,也没发现什么。最近大便不干结了,有便意,腹胀,解出一点,解不净,去一家私人医院,做的是手指检查,说是直肠前突,做个微创手术就可以保证能正常排泄大便,我不太肯定,想了解一下我这样的情况会不会是直肠前突?做了微创手术后排便能正常吗?服过十来天药,吃着好些,不吃就没有效果了。如果我这种情况是直肠前突,做微创手术会引发其他病吗?做了手术后能保证肠道的正常排便吗?
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好.按你的情况来分析,是需要手术治疗的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
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直肠前突的保守治疗强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水,每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般的症状均有不同程度改善,经过3个月正规的非手术治疗,症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式有经直肠内修补和经直肠闭式修补法。具体手术方法由医生根据病情决定。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突应做手术治疗。直肠突出引起大便梗阻,但不应是非常严重的突出,而不应引起非常严重的大便功能障碍。预防术后炎症等并发症的发生。稳定后,局部坐浴可改善血液循环,促进症状的恢复。尽量保持大便通畅,避免干燥。

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直肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。主要症状有排便困难,便不尽,排便间隔时间长,下坠感,腹胀等。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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