大便时肛门疼痛，首先分析原因。有可能是肛裂，大便干结容易损伤肛管的皮肤而导致裂伤，大便的刺激，粪便还有黏液损伤肛裂的创面，导致肛门疼痛。也有可能是混合痔，如果合并感染，混合痔脱出肛门外嵌顿时间比较长，局部形成血栓，一般大便时伴有疼痛。要注意清淡饮食。
通常情况下，月经期间大便疼痛难忍可能是子宫内膜异位症、痔疮等导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者在月经期间大便疼痛难忍，可能是子宫内膜异位症累及直肠，从而出现会出现大便疼痛的情况。除此之外，如果患者长痔疮，也会出现月经期间大便疼痛难忍的情况。建议患者到普外科或者肛肠外科进一步检查，明确疼痛原因。
妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，称为先兆流产，妊娠12周内为早期先兆流产，其后的称晚期先兆流产。先兆流产是会有一定的异常现象的，比如下面见红。这就是一个最大的特征，一旦出现这个就必须要联想到流产，然后紧急送往医院，说不定及时还能保住胎儿。
月经期间大便疼痛难忍应该养成良好习惯，或使用药物。
月经期间，如果女性大便疼痛难忍，考虑是痔疮发作导致。首先可以多喝温开水，适量吃香蕉、苹果等水果，不吃辛辣、刺激性的食物。如果便秘严重，可以在医生的指导下口服乳果糖来治疗，或是使用马应龙麝香痔疮膏。女性用药时应该注意保暖，大便后用温开水清洗肛门，多休息，避免久坐。
排大便疼痛，比较常见的就是大便太干硬了，拿出来困难，就是说几天没有拉大便或者吃的过于辛辣的东西，导致大便的水分吸收过多，大便很干硬。那么拉出来的时候就会擦伤肛门引起疼痛。第二个类就是本身有痔疮，痔疮可以引起炎症，有些病人拉大便也会引起疼痛。
大便疼痛出血，主要考虑是肛裂，由于便秘引起大便排出困难导致肛管皮肤出现撕裂，引起肛门疼痛伴有出血。还可能是痔疮引起的，长期干燥、大便郁结、便秘等引发的消化道出血。