风心2病二尖瓣中度关闭不全,三..

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风心2病二尖瓣中度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全,肺动脉高压该怎么半?
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彭峰 主治医师 四川中医药高等专科学校附属医院内科 二级甲等
擅长:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,病毒性肺炎,衣原体肺炎...
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问题分析:风心病导致二尖瓣,及三尖瓣关闭不全肺动脉高压,主要是在心脏收缩时候引起血液反流左心房、右心房压力过高,肺动脉压力增高,严重的会引起肺循环障碍,肺栓塞,肺梗塞,导致心慌心悸,胸闷胸痛气喘等症。风湿活动期上述症状会加重。
意见建议:建议住院治疗,进行全面检查,同时减少活动,卧床休息,我在临床治疗了很多例,有一例记忆较深,心脏大小从入院到出院拍过三次胸片,心脏逐渐变小,临床症状逐渐减轻,直到出院。
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李梅玲 医师 灵寿县慈峪中心卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、心血管疾病
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问题分析:风心病可累及二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣,一般二尖瓣最易累及,可以是关闭不全或狭窄,引起肺动脉高压。
意见建议:治疗方法可以先药物控制,预防感染,视病情可手术治疗,
相关问答

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于轻度二尖瓣关闭不全,没有症状的患者,建议定期复查心脏彩超即可。而对于有症状,且引起心功能不全的患者可以通过药物治疗和手术治疗的方法。具体分析如下:
1.药物治疗:对于该类患者,可使用治疗心衰的药物,如那普利、卡托普利、福辛普利等ACEI类药物。
2.手术治疗:对于有手术适应症的患者,积极药物治疗后进行综合评价,再给予瓣膜置换术等手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全严重,要根据患者反流的轻重来决定。
二尖瓣闭合不全,或者是严重的情况,例如:乳头肌破裂,可能会导致急性左心衰,严重的发生心源性的休克,同时还会有疲劳,心悸,胸闷,劳力性呼吸困难等。
当疾病恶化时,患者会有正襟危卧、夜间阵发性的气促,严重的表现为急性肺泡、肺动脉高压、右心衰。
因此,如果心脏二尖瓣关闭不完全,应尽早进行手术,避免后期发生严重的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治