直肠癌肝转移、肠梗阻、腹膜炎,可否手术?

会员51179264 64岁 已回复
叔叔今年65岁,今年四月确诊为直肠癌肝转移(病灶在肛门以上5厘米),已做放疗,且已化疗四次,一个月前因肠梗阻、腹膜炎入院,现在情况是一个月未进食、水(全部靠输液消炎和补充营养),且不想吃喝,无法排便,医院每日用管子从肛门抽几百毫升,腹胀腹痛抽后减轻,人已消瘦,精神到还可以,我们很难受,也很着急,请问老师我们该咋办?已治7个月,情况一天不如一天!现在这种情况可否手术?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张军 副主任医师 衡水市中医医院外科 三级甲等
擅长:直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛...
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问题分析:您好!根据您的病情描述,这种情况就是在静脉营养,维持生命,没有手术的必要性。
意见建议:对于已经转移的癌症,手术已经失去意义。况且现在的患者体质已经不能承受手术的创伤了!直肠肿瘤造成肠梗阻,患者只能人工排便排气了!家庭经济条件好,可以考虑静脉营养的加强。比如白蛋白、脂肪乳、多种氨基酸等。只能这样了!
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佟新竹 医师 十堰市太和医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,消化性溃疡,冠心病,高血压等
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问题分析:您好,根据您描述的情况,患者已经有转移了,现在已经失去了外科手术的机会,只能到肿瘤科进行保守治疗。
意见建议:根据您描述的情况,患者癌症已经有转移了,现在已经不能进行手术治疗,建议您叔叔还是需要到肿瘤科进行保守治疗,预后会很差的,要有心理准备。
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李万国 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:疝气,痔疮,乳房结节
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问题分析:你描述的情况考虑已经到了癌症晚期 已经无法实行根治手术 而且患者的一般情况较差 也不易行根治术
意见建议:可以选择姑息手术 如乙状结肠造瘘 解除肠梗阻 可以在一定程度上改善生活质 量 延长生命 但能否耐受手术治疗 要看患者的身体状况但可以根据患者情况
相关问答

直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性,可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移,包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。对于伴有肝脏转移的总体预后较差,大部分是不能治愈的,体质允许的可以进行化疗等,延缓肿瘤的进展。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是直肠癌手术之后,出现有肠梗阻的情况,具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况,那么不排除可能是需要进行进一步的手术,改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌出现肝转移属于较晚期,存活时间由肝转移的严重程度,肝转移的数量,或对治疗效果的反应决定。通过手术加放化疗的综合治疗,20%-40%的患者可以达到五年生存,效果较好的患者可长期生存,肝转移较严重,治疗效果较差或无法手术的患者,生存期多在发现肝转移后的1-3年。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌是恶性的肿瘤,容易浸润性的生长和转移的,首选的治疗是手术治疗,不能手术,只能是考虑放化疗,中药抗癌等综合治疗的,最为常见的转移部位是肝转移,如果明确,只能是考虑放化疗,肝脏转移瘤是可以考虑介入治疗的,平时不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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刚做完手术,出现肠梗阻,可能是手术以后的局部水肿导致的,可以用肥皂水灌肠,这样能够促进大便通畅,缓解肠梗阻的症状。如果是腹痛剧烈,可以做胃肠减压,能够缓解腹胀,然后需要复查一下腹部彩超以及腹部ct检查,明确具体的原因,然后去除病因,解除梗阻,才能使症状消退。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌手术后肠梗阻严重可以肠支架治疗,直肠癌手术后若不能得到优质的护理是非常容易出现肠梗阻的,而肠梗阻对于直肠癌的恢复,以及正常的营养补充都有非常大的障碍,所以直肠癌手术后出现肠梗阻积极治疗很关键,尤其需要根据患者的癌症治疗恢复情况做针对性的考量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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