医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼
主任医师
日照市中医医院内科
三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,结核性心包炎,是由于结核菌感染后引起的心包刺激,导致液体渗出增多引起的疾病,可以压迫心脏,影响舒张功能,导致体循环和肺循环的淤血
意见建议:这种疾病,心包穿刺只是临时缓解心脏的压迫症状,只要结核没有控制好,就不能完全控制积液的渗出,目前需要继续用抗结核药物治疗,慢慢就会减少渗出
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周恒
副主任医师
武汉大学人民医院内科
三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,根据你的病情分析 建议你去医院做相关的检查如血常规,尿常规,大便常规,肝功能,肾功能,心脏彩超,心电图,胸片等,以便尽快明确诊断,做合理的治疗.你目前可以在医生的指导下,进行规范的抗结核治疗.
意见建议:生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.
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薛宪骏
主治医师
马鞍山市中心医院内科
三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,抗结核药物早期起效不会那么快的,心包积液抽取后反复再出现是很正常的。如果量不大并且没有引起心包填塞的话,建议不要再次抽液了,可以口服利尿剂(双克)促进心包积液自行回收。
意见建议:抗结核药物继续服用,必须遵医嘱正规服用抗结核药物,抗结核有效后心包积液会自行吸收。部分病人会完全自行吸收不遗留后遗症,少部分病人后期会出现缩窄性心包。一旦后期出现缩窄性心包炎需要做心包剥离手术。
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龙其金
主治医师
枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他
二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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问题分析:你好,结核性心包炎的治疗有抗结核治疗、心包穿刺抽液和外科手术治疗。
意见建议:你可以去条件好的医院抗结核治疗,用药量要足、疗程要长和联合用药,有大量积液或心包填塞者应心包穿刺术抽出积液减轻症状,你不要太急躁,不会心包穿刺抽水一次就能治好的,可能需要继续吃结核药必要时抽取积液治疗,可能会慢慢治好的。
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:三联抗结核化疗:异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)。可减少心包穿刺次数、减低病死率,但不能减少缩窄性心包炎的发生。
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刘斌
医师
四川省荣县长山镇人民村卫生站内科
一级丙等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好!结核性心包炎的感染来源于气管、支气管、纵隔或肺门的淋巴结结核,经淋巴管以及血行播散致心包而发病。
意见建议:对确诊或高度怀疑结核性心包炎患者,应尽早进行合适身抗结核治疗,目前以联合用药为主,可为三联或四联治疗,疗程应足够长(6-9月),心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗,除可改善临床症状发生外,尚可显著降低缩窄性心包炎的发生。
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张焱涛
浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:结核性心包炎的常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难.心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿,腹水等.
意见建议:建议你去医院做相关的检查如血常规,尿常规,大便常规,肝功能,肾功能,心脏彩超,心电图,胸片等,以便尽快明确诊断,做合理的治疗.
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胡志峰
武汉市硚口区东方阳光老年病医院中医科
擅长:针灸,推拿,艾灸,经络
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问题分析:心包积液,属于中医“悬饮”的范畴,西医抗炎和抽液,治标而不及本,是以随抽随生,而长期吃抗结核的药,肝脏也多受损伤
意见建议:这个病中医治起来不难,无奈你们一发病就想到去打点滴,先把身体损伤一遍,后来就茫然无措。你去找个当地的老中医看看,西昌中医也不差啊
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