医院病例咨询糖尿病并发症酸中毒,铜中毒是怎么回事前...

会员51166279 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医院病例咨询糖尿病并发症酸中毒,铜中毒是怎么回事前两个月发现突然消瘦,没做过检查,前天回来说是很累吃过饭就睡了一直嗜睡到昨天开始昏厥送到医院神志一直不清楚检查结果说是糖尿病并发严重脱水严重缺钾,并且酸中毒,铜中毒。
曾经治疗情况和效果:

昨天医院上了胰岛素,并通过鼻饲补了钾可是人还是昏迷

想得到怎样的帮助:

我想知道糖尿病并发是这种反应吗?怎么这么快以前很健康的呀。不会是人为的吧。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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高洪蛟 副主任医师 遵义市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲亢,高血脂,甲状腺功能减退,成人全垂体功...
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问题分析:糖尿病酮症酸中毒。当血糖过高时,胰岛素不能充分发挥作用,脂肪分解产生酮体,酮体堆积产生酸中毒。严重者致命。前两个月发现突然消瘦,应该是糖尿病了。
意见建议:居然怀疑人为的,这心态太不正了。目前需要明确是1型糖尿病还是2型糖尿病。好好接受胰岛素治疗吧!
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议咨询你的经治医生.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年男性,糖尿病酮症酸中毒史糖尿病严重急性并发症,严重时会危及生命,一般都是严重脱水和严重高血糖和合并代谢性酸中毒,多是糖尿病血糖控制差,加上感冒、劳累、进食不合理、不正规药物治疗、外伤及手术、情绪波动等诱发引起,是严重疾患,你发病前突然消失、出现嗜睡,神智不清楚,说明病情危重,医院诊断是正确合理的,可以诊断为糖尿病酮症酸中毒,合并严重脱水及低血钾、酸中毒,是疾病发展的,不是人为的,要积极治疗,胰岛素使用和积极补充脱水、补充血钾、纠正酸中毒是治疗基本原则
意见建议:建议尽快去医院内分泌科进一步检查确诊,戒烟酒,注意监测生命体征
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李文 医师 聊城哮喘病医院内科
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,糖尿病心脑血管疾病
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问题分析:糖尿病主要是胰岛素的缺乏或者是胰岛素抵抗,血糖得不到利用,所以血糖会升高,而机体需要能量,所以要脂肪供给能量。
意见建议:而脂肪代谢的产物就是酮体,而酮体是强酸性的,这就是发病的原理。既然患者很快进入了酮症酸中毒,说明他的胰岛细胞分泌胰岛素的功能很差了。一般来说1型糖尿病会发生这么快。
相关问答

糖尿病酮症酸中毒是孕妇糖尿病的一种紧急和严重的并发症。
正常情况下,当糖尿病患者胰岛素分泌不足,或妊娠期饥饿或呕吐时,容易通过三羧酸的循环分解代谢产生酸性酮体,这种物质在体内的积累很可能会因胰岛素不足而引起酮症酸中毒。建议糖尿病孕妇在孕早期密切监测血糖,每周复查一次血糖,及时调整胰岛素用量。此外,部分患者还可因感染、应激反应、手术或治疗不当引起妊娠期糖尿病酮症酸中毒。患者主要表现为“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻、极度脱水。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒尿量增加的原因如下:
1,酮症酸中毒患者血糖急剧上升时,血糖过高会引起渗透性利尿,渗透性利尿会增加尿量。
2,急性感染。酮症酸中毒的主要诱因是泌尿系统或呼吸系统感染,尤其是泌尿系统感染发病率相对较高。泌尿系感染时,患者常表现为尿频、尿急、排尿量增多等临床综合征。
3,对于治疗不当的患者,如大量服用药物引起酮症酸中毒,大量使用利尿剂往往会发生酮症酸中毒。例如,噻嗪类利尿剂大量使用时,会同时发生酮症酸中毒和多尿。

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糖尿病酸中毒的主要原因如下:
1.糖尿病酮症酸中毒:由于糖尿病患者缺乏胰岛素或胰岛素的作用不足,不能使用葡萄糖。为了满足身体的能量需求,分解体内脂肪提供能量,脂肪酸分解产物包括丙酮、乙酰乙酸、羟丁酸等。统称为酮体。当酮体的产生超过机体的利用极限时,就会在血液中积累。后两种是有机酸,会引起酸中毒。
2.乳酸性酸中毒:体内乳酸产生过多或应用苯乙双胍类药物可能导致。
3.其余代谢性酸中毒:如糖尿病并发严重感染。

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糖尿病酮症酸中毒是一种医学急症,是由于干胰岛素严重不足,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱所致。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的严重急性并发症,也是内科急症之一。糖尿病患者由于体内胰岛素严重缺乏,胰高血糖素、肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长激素等拮抗激素相对过多,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,出现严重的高血压、高酮血症、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。任何加重胰岛素缺乏或胰岛素抵抗或增加胰岛素拮抗剂分泌的因素均可诱发糖尿病酮症酸中毒。常见原因有3360感染、胰岛素治疗中断、高糖高脂食物摄入过多、外伤、精神创伤等应激因素。糖尿病酸中毒一旦确诊,应积极治疗,消除诱因,防治各种并发症,降低死亡率。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病酸中毒通常是酮症酸中毒,是糖尿病常见的急性并发症之一。
糖尿病患者胰岛素不足导致酮症酸中毒,不能帮助葡萄糖进入细胞提供能量。此时血液中的葡萄糖无法利用,身体只能利用脂肪组织产生能量。脂肪分解代谢过程中,会产生大量的酮体,酮体多为酸性物质。如果产生大量酮体,人体酸碱平衡代谢就会紊乱,导致酸中毒。酮症酸中毒患者的常见诱因是在使用胰岛素过程中胰岛素减少或停用,尤其是1型糖尿病患者突然停药或减量时,可能发生糖尿病酮症酸中毒。因为糖尿病患者需要控制饮食,如果少吃或者长时间不吃东西,可能会导致低血糖。当体内没有葡萄糖可用时,也会消耗大量脂肪,从而导致酮症酸中毒。

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糖尿病酮症酸中毒可能是由于感染引起的。
患者在发病前后出现感染、炎症指标升高,严重时可出现菌血症,血培养中可见细菌生长。其次,糖尿病酮症酸中毒的患者,出现脱水热的情况可能是脱水引起的,酮症酸中毒患者会出现高血糖、高血酮、各种酸性代谢产物,从而导致渗透性利尿。
另外,酮症酸中毒会从肺部排出,带走大量的水分,引起厌食、呕吐等症状,导致细胞外失水过多,引发血浆渗透压升高,水从细胞内转移到细胞外,造成细胞内失水,可能引发身体不适导致发热的情况。

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