大夫: 病人10年前胆囊切除后患原发性毛细胆管淤积...

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大夫: 病人10年前胆囊切除后患原发性毛细胆管淤积肝硬化,今年2月19日住消化内科治疗,诊断为肝腹水,经血浆、蛋白等药物治疗,腹水减少,3月12日消化道与胃交接拐弯处的一根大静脉管出血,经止血药物治疗,暂时止住;3月19日经胃镜下硬化注射治疗,血已止住,至今10多日,水食未进,靠血浆蛋白维持。 硬化治疗至今,虽然水食未进,但腹涨胃涨非常厉害,医生用胃管减压吸气吸液,胃涨缓解,3天后拔管一天,又涨得厉害,二次插管,胃涨缓解,拔管后又一次插管,28日上午10时第三次拔管,晚上7时腹涨特别厉害,不能容忍。 硬化治疗期间,每日有少量陈旧性血便排出,偶尔打嗝放屁,胃内气体难以下行,外科医生建议用芒硝腹部外敷,疼痛胃涨有所缓解,但效果不太明显。 目前的主要问题是腹水增加,胃内气体、水和少量米汤不下行,腹胀难忍,能否有外敷的中药使气体和米汤下行。请予赐教,谢谢!
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.保守治疗解痉止痛;静脉联用有效抗生素,如庆大霉素 ,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
2532 主任医师 健康保健中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
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这种情况如果是食道和胃底的静脉曲张那么需要考虑手术,至于会不会传染的问题,肝硬化本身并不是传染性的疾病的,不过如果是乙肝引起的那么就有可能传染的,这就要看肝硬化是什么原因引起的。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化的常见症状包括:一般情况下,感染上肝硬化病毒早期最常见的症状就是消化道症状,低热、食欲不振、恶心、呕吐、关节疼痛、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣等,另外,若肝硬化阳表现为黄疸,其症状表现为:尿黄、皮肤黄、巩膜黄;若肝硬化表现为淤胆型,其症状表现为:皮肤瘙痒、大便灰白、肝脏轻度肿大,质地柔软,触痛和抽痛。,不建议用药
意见建议:当出现上述的时候如果没有及时的发现治疗,建议患者先去正规医院做个全面检查,做到早治疗早康复!,不建议用药
谯中府 主治医师 四川内科
擅长:心内 疑难问题
现在主要的问题是通过导泻排除体内的腹水,减轻腹胀。可以配合肚脐的热敷。
相关问答

CT是可以诊断出肝硬化的,CT诊断肝硬化时表现出的特点有以下几种情况,早期肝硬化时CT可以看到肝脏的体积是增大的,特别是肝左叶是增大的,其他的不一定有特别的特征,个别人可能还有脾脏增大的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早期的肝硬化有可能没有明显的感觉,或者只是出现轻度的食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心,腹胀等症状。随着病变的进一步加重,可以出现黄疸,右上腹的隐痛不适,腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的病情表现目前情况肝脏硬化一般是炎症诱发形成比较多见,硬化晚期常常容易诱发局部炎症纤维化的表现造成目前状况是比较多见的状况的,一般的原发性硬化形成的原因是多样的表现,常常中毒容易诱发本疾病的发生和长期存在。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

适宜吃高蛋白有营养的食物和宜吃维生素和矿物质含量丰富食物,宜吃高热量易消化食物可以吃绿豆,吃青菜,适当的吃瓜果,香蕉,菠菜,火龙果,葡萄。肝硬化的病人不能暴饮暴食。肝硬化不属于传染病,所以是不会传染的。这种病常见的病因就是因为长时间的慢性肝炎引起的。肝血吸虫病也容易导致肝硬化的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

医院会对患者进行常规的检查,比如血常规、尿常规、肝功能等一系列的检查,全面的检查方便医生对病情的诊断和判断疾病的严重程度,具体的要根据当地医院的医疗条件和医生的检查手法确定。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,原发性胆汁淤积性肝硬化是一种肝胆疾病。
原发性胆汁淤积性肝硬化又叫原发性胆汁性胆管炎,多见于中年女性。可能是遗传、免疫等多种因素造成自身免疫功能紊乱所致,患者可能有食欲不振、黄疸、乏力、皮肤瘙痒等症状,可合并有多种自身免疫性疾病。患者需要遵医嘱长期服用熊去氧胆酸口服,并进行护肝对症治疗。
患者在日常生活中应当加强身体锻炼,注意保暖,饮食清淡,不吃刺激性食物。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。