二尖瓣狭窄如何治疗

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岁现检查两肺血管纹理增深,模糊,呈肺淤血表现.心影增大,呈梨型,主动脉结缩小,肺动脉段隆起,左心耳段膨出,左下心缘饱满,左心缘四弓表现,右心缘内侧见增大左房影,形成双房影,心胸比率56%.心脏超声结论为:左房较前增大,左室内径仍正常,左室EF约57%.二尖瓣增厚钙化,瓣膜开放受限.二维估测其瓣口开放面积约1.1CM2,有轻微反流.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(中度),
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张卫泽 主任医师 兰州军区总医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、先天性心脏病等领域的介入诊疗。
问题分析:你好,目前临床上治疗二尖瓣狭窄的方法就是药物治疗和手术治疗,药物的话就是对症处理了,主要是应用利尿、抗凝等药物治疗;手术的话有开创手术二尖瓣修补术和介入手术等微创治疗。
根据患者的病史和年龄来看,当前最佳治疗方法仍以药物保守治疗为主,主要是利尿改善肺淤血症状,以及抗凝预防血栓等,根据病情也可以考虑是行手术治疗,但是要结合患者的综合情况而定。
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可能是二尖瓣狭窄,同时出现了心功能不全,平时处于慢性肺淤血的状态,平时生活中要注意休息,避免劳累,一定要积极的预防呼吸道的感染。同时给予抗血小板的药物即扩张血管,利尿减轻心脏负荷的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治