食管黏膜病变是否严重需要根据实际情况进行判断。
食管黏膜病变是否严重要根据具体的病灶进行病理诊断。如果是恶性的，那么就需要做胃镜下的手术。对于食道发炎的疾病，可以遵医嘱使用奥美拉唑等抑制胃酸的药物进行缓解，对于食道肿瘤，则需要首先进行内镜及放大内镜的超声波观察，判断其深度，再考虑能否进行手术。良性和恶性肿瘤的诊断应以病理学检查为主。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。日常保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
通常情况下，食管黏膜病变可能不是癌变，如果不积极进行治疗，可能会导致癌变。具体情况分析如下：
管黏膜病变也可能是患者患有食管黏膜慢性炎、反流性食管炎等疾病，导致食管黏膜会有糜烂、溃疡、粗糙等病变，如果患者不积极进行治疗，癌症一般是起源于上皮组织的恶性肿瘤，且多是泛指所有的恶性肿瘤，癌症是一种消耗性疾病，这种消耗性因素与肿瘤疾病本身的能量消耗直接有关食管黏膜病变可能会导致癌变。
通常情况下，食管黏膜病变可能是患有反流性食管炎导致的，具体情况分析如下：
当患者胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状，同时导致食管黏膜糜烂、溃疡称为反流性食管炎。常见的症状有反酸、烧心、胸痛等，可能会导致食管黏膜病变。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物来治疗。
食管黏膜病变主要指的就是食管炎、食管上段胃黏膜异位症等疾病。
食管粘膜病变是指胃黏膜出现于食管，且可能引起临床症状的疾病。为临床少见病，可发生于食管的任何部位，以食管上段最多见。常无症状，但可引起吞咽困难，可终生存在，偶尔可发展为溃疡。食管上段胃黏膜异位症是指胃黏膜出现于食管上段。临床表现为胸骨后疼痛、咽部不适、吞咽异物感、恶心、呕吐等。
通常没有“食管病变怎么办最好”的说法，患者可以采用以下方式治疗食管病变：
食管病变要根据病情来选择治疗方式。如果食道有凸出的情况，可能是间质瘤，也可能是食管息肉，也可能是食道光滑肌瘤。这种疾病是可以通过微创手术进行的，对人体的伤害更少，而且恢复的更好。如是食管癌，要进行超声内镜下的病理改变，确定肿瘤的类型，然后再进行IP抗体检测。一旦确诊为恶性肿瘤，可能需要进行放射和化疗。
通常情况下，食管片状隆起病变不一定是癌变。具体情况分析如下：
第一种可能是反流性食道炎，会引起食管粘膜糜烂、充血、溃疡等症状。
第二种可能是食管上皮的良性瘤样增生或者是肿瘤病变，比如食管乳头状瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等。
第三种可能是食管癌，特别是食管癌的早期，会有食管癌的表现。
所以，要确定病变的本质，必须要进行病理切片，才能进行有针对性的治疗。