血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。
血小板偏低的原因有很多种,本身生成的减少,死亡率增高,外界的感染因素等都是有直接的关系,另外也有可能是出于某些药物刺激,以及体内的肿瘤因素,脾脏功能障碍都会引起。
血小板低,只要没有致命性的出血,跟正常人一样,出血的风险要看血小板减低的程度,临床上认为血小板大于30个,出血的风险相对较低,只要没有剧烈的碰撞,外伤,大的手术,是没有危险的。如果血小板小于30个,尤其是小于20个的时候,出血的风险成倍增加,可能会出现自发性出血,皮肤粘膜的出血没有大的危险,但是如果消化道出血、脏器出血、脑出血,这些情况可能会导致死亡。
单纯的血小板减少最常见于原发免疫性血小板减少症,一般血小板大于3万,常没有明显的出血症状。血小板小于3万,尤其是小于2万时,有自发性出血的风险,最常见的是鼻出血,牙龈出血,皮肤粘膜出血,阴道出血等。但也有内脏出血的风险,如咯血,呕血,黑便等,最严重的为颅内出血,可危及生命。
单纯的血小板低与白血病没有关系,很多原因都会造成血小板低,白血病是白细胞过多,侵蚀红细胞,造成血癌,如果血小板明显偏低,则需要进一步做全面检查,血小板低容易造成败血病。