4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
出现说话不清楚的症状首先要注意症状的持续时间。如果是近期发生，持续时间较短可以测量一下血糖，如果过低则注意补充血糖。如果持续时间较长，则马上到医院就医，进行系统的尤其诊对脑部进行检查。
脑梗塞也称为缺血性中风，脑梗塞发生后会导致脑组织不同程度及范围的缺血性坏死，从而引起相应的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。治疗上需要恢复脑细胞功能的同时，加强语言功能的恢复，具体包括药物治疗以及康复训练两种方法。
药物治疗方面上，患者可选择具有化瘀活血功效的药物，比如同仁堂化瘀丸，该药适合气虚血瘀型缺血性中风急性期的患者以及处于缺血性中风恢复早期的患者服用，可以帮助疏通堵塞的脑血管，帮助修复受损的脑部细胞，减轻对脑组织缺血问题，具有益气活血、化瘀通络的功效。同时，患者还需通过有效的康复训练来帮助恢复正常的语言功能，尽快回到正常的生活当中。
问题分析：老人脑子不清楚，考虑老年性痴呆、动脉硬化等引起的症状。
指导建议：建议到医院神经内科就诊，做头部CT或核磁共振检查，如果确诊，遵医嘱口服吡拉西坦、通心络胶囊等药物治疗，平时注意低盐低脂饮食，适量运动，积极控制体重，并注意勤测量血压。
并不是所有的患者都会恢复至正常，相当一部分人会出现后遗症。其中就包含说话不清、言语理解或者表达困难等。所以脑梗死患者是否能够说话恢复正常，需要多久恢复正常，这个是没有定论的。脑梗死恢复期是半年内，特别是头三个月是恢复的黄金时期，家属要积极的配合大夫的医嘱，好好的吃药，并且要加强患者功能锻炼，促进患者的恢复。
正处于发音器官及语言系统迅速发育期，控制舌头、腭部、气管进行整体运作的能力比较差，再加上幼儿期孩子牙齿没长全，说话的时候容易漏风，因此发音就不会特别清楚。平时要多给孩子吃一些含有蛋白质的食物，有助于成长。
