已有两个脚趾变黑干性坏死,左侧下肢动脉硬化并粥样斑...

会员51065953 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
已有两个脚趾变黑干性坏死,左侧下肢动脉硬化并粥样斑块形成左侧下肢股浅动脉,腘动脉血栓形成左侧胫前动脉,足背动脉闭塞可能
曾经治疗情况和效果:

医生建议是 截肢

想得到怎样的帮助:

有没有别的办法治疗,不 截肢?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
叶奎 主治医师 天津市第四中心医院外科 三级甲等
擅长:血管外科、普通外科所有常见病、多发病、疑难病等疾病...
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病例分析:黑的脚趾肯定要不了了,可以试试介入治疗,效果难以确定
意见建议:可以试试介入
黄宽忠 医师 景德镇市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 10480
问题分析:您好,根据您的病情,属于动脉硬化闭塞证,如果脚趾变黑,出现坏疽是需要截肢的。
意见建议:您这种情况如果进一步发展,坏死肢体进一步扩大,会引起败血症、感染性休克,及多脏器衰竭,会有生命危险的。祝您早日康复!
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周杰 主管护师 胜利油田中心医院内科 三级甲等
擅长:甲亢,低血糖,老年人低血糖昏迷,老年人糖尿病酮症酸...
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问题分析:你好!看你的描述左下肢的动脉血管几乎全都有血栓形成,建立侧支循环都很难建立。这样的病人应该不仅仅是左下肢血管有斑块形成,别的动脉血管应该也有,做截肢手术也要全面评估一下
意见建议:建议你去血管介入科咨询一下,可不可以做介入放支架 。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:下肢动脉硬化并粥样斑块形成,血栓堵塞腘动脉和足背动脉,脚部缺血缺氧,引起脚趾变黑干性坏死,由于血栓面积较大,抗凝治疗已经无法溶解血栓,需要手术治疗。
意见建议:建议进行截肢,否则会产生严重坏死感染,影响生命。可以做介入治疗缓解症状,但不能治愈粥样斑块。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,您说的情况是动脉栓塞原因引起的下肢干性坏死的情况,唯一可能得治疗方法是重新疏通血管,血液重新供应,但是是不现实的。
意见建议:您现在可能只有截肢一条路,并且需要尽早手术,否则可能会引起坏疽继发感染,炎症控制不住出现全身性的炎症反应,危及生命。
相关问答

一般情况下,双下肢动脉硬化伴有斑块形成为下肢动脉硬化闭塞症的一种类型,多见于中老年人。
血管病预防治疗应做到早发现、早诊断、早治疗;生活中饮食清淡、戒除烟酒、不要熬夜、适量的体育锻炼、忌疲劳。药物治疗方面,可以联合使用阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑进行抗血小板聚集治疗。对于严重深静脉血栓应及时行手术干预。血脂和低密度脂蛋白的控制可联合使用其他降脂药物,以改善患者的肝肾功能,降低肌红蛋白。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人出现这种下肢动脉硬化的问题是很常见的,注意积极进行基础性病变原因治疗,尤其是高血压需要积极控制,避免各种并发症问题。平时需要规律生活,合理饮食,多吃水果蔬菜,低油低脂饮食,继续服用降压药及降糖药,如果血脂增高,还需要服用降脂药物,适当活动,定期复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢动脉出现硬化斑块,是动脉粥样硬化的一种表现,可能跟血脂异常有关,可以出现胆固醇沉积在血管壁,形成粥样的斑块,会导致血管狭窄甚至闭塞,或者有斑块破裂血栓形成,严重的会导致截肢。应及时医院周围血管科检查,可以使用改善循环的药物,严重的需要手术介入或者切除斑块。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢动脉硬化斑块是人体衰老的一种表现,在中老年人中很常见,但现有的治疗方法无法扭转这一衰老进程。可以通过降低盐、低脂、戒烟酒、适当的运动、多吃水果和蔬菜等生活方式来进行治疗。可以选择阿司匹林,氯吡格雷,西洛他唑等抗血小板聚集药物;前列地尔、贝前素钠、盐酸沙格雷酯等都是可以用于扩张血管的药物;还可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。除了以上方法,对于下肢的血液循环造成的严重影响,导致四肢出现疼痛,甚至是肢体接近坏死时,必须进行血管转流手术和血管腔内治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

及时心内科或者血管外科治疗,双下肢动脉硬化伴斑块形成,可能会导致自身经常会出现小腿痉挛的症状,还可能会影响到自身正常的行动能力,行走时小腿处发生疼痛,出现血栓脱落,堵塞下肢血管导致下肢坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,动脉硬化斑块在治疗上首先应采用保守治疗,如使用抗血小板聚集药物、他汀药物抑制血小板聚集、缓解血管炎症反应等,从而使斑块趋于稳定、抑制动脉硬化斑块继续发展,还应告知患者戒烟、戒酒、适当活动、低盐低脂饮食、良好生活习惯等,若动脉硬化斑块导致患者供血不足,则需手术消除。患者需根据自身具体病情以及医生的治疗方案来综合选择治疗方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治