我家的宝宝现在4周岁每晚尿床的次数在3-4次，白天小便的次数...

你好！孩子的情况考虑与肾虚有关，可试用益智仁治疗，但最好能在当地有经验的中医生指导下使用。

指导意见：孩子的情况遗尿，目前首先要拍片排除隐形脊椎裂，建议先用闹钟疗法，实在不行再用药，如去氨加压素，夜尿宁口服.

儿童尿床的常见原因

　　1）遗传因素 父母中有一人有遗尿史，儿童发生遗传性遗尿的几率为44%；若父母皆有遗尿史，则遗传几率为75%。这种情况大多发生男孩中。

　　2）疾病及生理因素 尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，都有可能引起遗尿，但因疾病引起的遗尿所占比例较小。

　　3）精神因素 包括儿童白天玩耍过于疲劳、兴奋过度；强烈的精神刺激，如受惊吓；心情焦虑、紧张不安、偶尔一次尿床后收到父母呵斥甚至体罚等。

服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1小时服药1次，7岁以下者，每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。

　　采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。

　　如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。
我们金童门诊陈昭定主任治疗遗尿，在临床中取得很好疗效。治疗方法1.中医中药治疗小儿遗尿。2.近年来国外医学应用口服药物可以浓缩与减少患儿夜尿的产生，提高肾脏的浓缩功能，还能促进中枢的觉醒作用，例如：醋酸去氨加压素，在国外已有较好的疗效，但需在医生的指导下服用。有的药物能扩大和稳定患儿的小膀胱，但它们均需服够疗程后才能起作用达到好转或痊愈。