胸部CT平扫
是否肿瘤可能?
问题分析:从目前检查出来的结果,一般考虑是良性的可能性比较大,但是这个尺寸相对比较大。
指导建议:可以结合甲状腺功能的抽血检查,如果检查出来指标正常没有症状的话,可以过一段时间再复查,持续增大的情况下可以通过微创手术处理。
一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。
肺部结节根据它的大小、形态,与血管的关系,实性结节还是非实性结节,单个还是多个,它的危险程度是不一样的。单个的实性结节在3mm以下,它的恶变概率、恶性概率是非常低的,小于1%,根据指南不需要进行动态的复查,或者每年检查一次就可以。如果发现有明显的增大,要继续动态观察,如果增大的幅度超过了50%,就尽早的进行活检或者把它切除。
结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关,也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的,有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查,尽可能的找到病因。
一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。