肝实质回声增粗,胆囊壁毛糙并结石,脾大

会员51041266 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝实质回声增粗,胆囊壁毛糙并结石,脾大
曾经治疗情况和效果:

本来要手术,说已肝大三阳伴肝硬化的可能,不能手术。胆结石40*6mm

想得到怎样的帮助:

一定要手术吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙凤霞 主任医师 北京中医医院中医科 三级甲等
擅长:乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,自身免疫性肝炎
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病例分析:根据您提供的信息无法判断,建议门诊看病
意见建议:门诊时间:周一上午和下午,周三上午和下午。地址:北京中医医院肝病科,直接到肝病科找我加号。 周四上午在顺义区中医院肝病科出诊,挂号类别肝病主任医师号
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徐保华 医师 烟台经济技术开发区医院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长胃溃疡等疾病
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问题分析:青年男性,腹部彩超提示肝回声增粗,胆囊结石并胆囊炎表现,脾大,乙肝病史。
意见建议:单从彩超上看提示除了胆囊结石胆囊炎之外更重要的是肝硬化、脾大的问题,再结合以前有乙肝病史考虑乙肝后肝硬化可能大,但是彩超上没有描述肝脏大小、脾脏大小厚度等指标,对硬化程度的判断不准确。胆囊手术可以做,也可以消炎保守治疗。建议你做个腹部ct、胃镜、血分析、肝功能、乙肝五项及DNA定量,综合评估肝硬化程度,评估预后。
相关问答

一般来讲,肝实质回声增粗往往提示慢性肝病,主要常见于以下几种情况:
1,慢性炎症:肝脏修复过程中纤维组织增多,则会表现为回声增粗增强,慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2,脂肪肝:肝脏内的脂肪堆积过多,建议以低胆固醇饮食为主,增加运动,促进体内脂肪消耗。
3,肝硬化:肝脏体积缩小,边缘变钝不光滑,呈波浪状或者锯齿状,肝实质回声增粗,而且分布不均匀有结节感。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝实质回声增粗需要对症治疗,具体分析如下:
第一,酒精性肝硬化导致的,需要通过戒酒治疗,但是,肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变,及时采取护肝的措施。
第二,如果是肝硬化导致的,可以服用抗病毒的药物,一般是终生服用,如果肝功能不好,可以服用甘草酸氨,进行护肝。
第三,如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张,伴随恶心、呕吐、呕血等症状,需行外科手术。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现,也就是肝细胞有损伤,就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者;而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症,肝实质不会增粗,都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

要看肝功能、乙肝DNA等检查,平时不要饮酒,不要熬夜,定期复查相关指标,没有治疗,没有肝硬化,肝功能正常的,是乙肝病毒携带者,可以不治疗,定期复查。B超稍微异常,动态观察。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝内回声增强增粗用中药治疗,中药复肝汤具有很强的清热解毒,活血化瘀,滋阴补肾,抗病毒提高免疫力的效果。现在自己注意饮食清淡,忌辛辣刺激的食物,羊肉,狗肉,牛肉不能过就吃。注意多休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝实质回声增粗是经常看到的肝胆彩超检查结果,通常提示肝脏有一定的慢性化损伤,需要进一步完善相关检查明确肝损伤的原因,比如长期饮酒造成的慢性肝功能损伤,会逐渐出现肝脏实质回声增粗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。