风湿性心脏瓣膜病怎么办?

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你好,谢谢你能百忙中看看一个苦难人写的来信。我爸爸今年57岁,医院诊断为风湿性心脏瓣膜病。心功能2级,房颤伴有,心率不齐,过慢,有时隔3秒才跳,有2尖瓣膜狭窄,中度闭合不全,还有中度脑血栓,经常头晕,脸浮肿,有脑萎缩。按照这样的情况该怎么做比较好??听听名医建议,谢谢。需要必装心脏起搏器吗?房颤能否控制?换瓣手术是不是很危险?化验、检查结果:
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:患者你好,持续房颤药物治疗主要是控制心室率,和预防血栓
意见建议:建议您还是到专科医院完善检查,综合考虑远期预后和个体成功率的差异。希望回答能给您帮助。如果身体条件好的话可以考虑射频治疗。
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风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脱落引起大面积脑栓塞,肺动脉栓塞,心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变,风湿控制不好,会导致病情进行性加重,累及心脏瓣膜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

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风湿性心脏瓣膜病,是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变,简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型,最常累及的瓣膜为二尖瓣,多见于20~40岁的青壮年,女性多见。在风心病的基础上,仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌,一般有风湿热病史,如风湿性咽喉,风湿性关节炎,风湿性心肌炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病,是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常,或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变,或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全,而形成的这种瓣膜关闭不严。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

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一般情况下,心脏瓣膜病是一种常见的疾病,在心脏疾病中,以风湿性疾病为主。治疗心律失常主要有以下几种:一是药物,一是用于有心衰症状如钠水滞留的患者。地高辛可用于心房颤动。有血栓风险时可使用抗凝剂。第二种是对于心脏功能不全的病人进行外科手术。第三种方法是扩大狭窄的瓣膜。预后的处理要注意保持良好的情绪,在日常生活中要注意清淡、高蛋白、易消化的食物。如果患有心脏瓣膜病,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治