我母亲49岁,伴有预激室上速已经5年了,曾做过两次射频...

会员51008610 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲49岁,伴有预激室上速已经5年了,曾做过两次射频消融手术都没有成功,都是因为病灶的位置太特殊,离着正常的血管太近(这是导致失败的根本原因)发作非常的频繁,有时候睡觉约会发病,而且持续的时间很长,医院开的盐酸普罗帕酮吃了也是更难受,想请教您我们该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

做个两次的射频消融手术都未成功

想得到怎样的帮助:

射频消融术不成功,药物吃了很难受,该怎么办

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王文广 副主任医师 秦皇岛市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能不全,窦性心动过缓...
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问题分析:是不是离正常的传导系统很近?怕射频手术之后出现传导阻滞?
意见建议:药物治疗不能耐受,手术风险高,有没有医生建议装上起搏器然后把旁路和正常的一块打掉?这种治疗患者和家属能不能接受?
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
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病例分析:您好,绝大部分的预激、室上速还是可以通过射频消融达到根治的目的的,当然各个中心的经验可能会存在比较大的差别。
意见建议:建议您将具体的普通心电图拍照上传给我,同时建议将当时的两次手术记录拍照上传。 建议还是应该积极考虑再次手术,但是建议来我医院就诊。
相关问答

在室上速的射频消融术中并没有房颤的症状。
心房上速的最后一种方法是射频消融,而房颤则可以用射频消融来根治,射频消融术后有复发的风险,或者是再做一次射频消融术。另外,如果病情比较轻的病人,可以适当服用降低心跳速度的药物,一般都会降低房颤的出现的频率,日常要注意及时的观察,并定时做心电图检查,以了解疾病的变化,并根据实际情况进行相应的调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速可以做射频消融手术的,手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置十级标测电极,穿刺股静脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病