在北京某某总队医院检查过。说是大动脉炎,吃了一个月的中药丝毫没见效。后来在当地吃了些中药。
请问谷教授,我的病吃中药能治好吗?是否应该手术治疗?谢谢
肾动脉狭窄主要根据影像学评估血管狭窄的程度进行最终的诊断,肾动脉狭窄常见的症状是高血压,与常见的原发性高血压不同,明确是肾动脉狭窄造成的高血压,又称继发性高血压,高血压肾动脉的检查常用彩超,进一步检查包括CT、核磁共振、血管造影,肾动脉狭窄大于70%是手术的指征,影像学检查发现肾动脉管腔狭窄,血流改变,是诊断肾动脉狭窄的标准。
一般情况下,锁骨下动脉狭窄是指锁骨下动脉的分支血管会出现局部甚至完全堵塞,从而引起全身血管的出血。锁骨下动脉的狭窄主要是因为动脉粥样硬化,也有可能是因为血管病变、血管炎症等因素引起的。患者会有言语困难、视力模糊、肢体麻痹等表现。所以,如果出现锁骨下动脉狭窄的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
只有通过肾动脉造影才可以确定最终的病情。动脉狭窄诊断是必须要进行肾动脉造影的。需要注意有没有高血压、水肿。平时需要注意低碘饮食,也需要注意不能憋尿,避免增加肾脏的负担,不要口服有肾毒性的药物。
肾动脉狭窄的诊断,主要包括筛选检查、实验室检查、多普勒超声技术、磁共振成像(MRI)和CT扫描、核素肾血流图检查、卡托普利-肾素激发试验、卡托普利-肾素激发试验等检查结果。
常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。
疑有肾动脉狭窄者,建议做一些明确的检查才能确定有无肾动脉狭窄现象,诊断肾动脉狭窄的金标为肾动脉造影。肾动脉造影的具体操作方法为:于股动脉处进行穿刺,穿刺后沿股动脉进入一造影管并送至肾动脉开口处,此时向肾动脉中注入造影剂,注入造影剂时于X线下方拍摄不同视角的视频,经X线下方可显影出肾动脉,此时可清楚地检测出肾动脉有无狭窄及肾动脉的狭窄范围,究竟是严重,还是不严重。此外还能很清楚地显示肾动脉狭窄部位,即肾动脉前端狭窄,中间狭窄或末端狭窄,这在临床上很有价值。因此,诊断肾动脉狭窄的金标则为肾动脉造影。肾动脉造影虽为金标准,却是一项有创检查,必须在手术室内进行并在专业医生的指导下才能完成,因此肾动脉造影的选择与否应视患者的临床具体情况而定。
最常见的血管狭窄的原因是动脉粥样斑块的形成,还有一部分比较少见的原因,如其他部位的病变肿块压迫引起的血管狭窄,锁骨下动脉狭窄,指位于锁骨下的一部分动脉血管存在斑块,造成官腔狭窄,当锁骨下动脉血管狭窄的时候会导致颈动脉窃血,导致颅内供血不足。