12月29日晚上坐火车到家2点多睡、睡到约7点半到8点醒就开始头晕、越来越严重而且时间长、原来也有头晕但是时间短、当天下午去医院做颈动脉彩超与经颅多普勒。检查报告;右侧大脑中动脉狭窄、双侧大脑后动脉右侧严重度狹窄、左侧中度、左侧与右侧颈总动脉内多发粥样硬化斑块形成并分叉处斑块延至颈内、起始段且致颈外动外动脉起始段且致颈外动脉起始段狹窄、颈总动脉中段内-中膜局限增厚,我一直服辛伐他汀与阿斯匹林、活血中成药。12月20日化验血脂、血糖、肝功、肾功血常规都正常、我的血压也正常、早晨高一些、从来也没有超过140与90、有时晚上低到90与60.。我这种情况该怎麽办、请教大夫。谢谢
想请大夫指教如何治疗与检查
中度脑动脉硬化严重,脑动脉硬化就会导致脑梗或者是脑出血,以及老年痴呆,如主动脉硬化会引起心梗。中度动脉硬化的病人还会影响睡眠,病人会表现为失眠,多梦,易惊醒,盗汗等症状。
左侧颈动脉狭窄比较严重,颈动脉为人体中大血管,医学中可通过颈动脉超声,观测颈动脉的动脉粥样硬化及动脉硬化斑块。颈动脉分左侧和右侧,若出现动脉硬化斑块,即说明血管已出现动脉硬化,严重程度与相关疾病及斑狭窄程度相关。若动脉粥样性斑块已非常狭窄,超过70%以上,可引起脑部供血减少,常见引发脑梗塞,即半身不遂,应积极治疗。未达到70%狭窄的斑块,应积极延缓斑块进展,避免发生脑梗塞等疾病。
双侧大脑中动脉血流速度减慢严重。可能有脑动脉硬化的情况,脑动脉硬化患者可有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状,应以预防为主。凡中年以上有家族遗传的高血压、高血脂、糖尿病史及肥胖患者均应及时治疗,并应改善心血管功能及脑血液循环,加强体育锻炼,劳逸结合,合理饮食,低脂饮食,多吃蔬菜、水果。如发现动脉硬化应及时治疗。
通常情况下,双侧大脑后动脉狭窄可以通过药物、手术进行治疗。
双侧脑后动脉狭窄的治疗要根据后动脉狭窄的情况来确定。预防脑动脉硬化的主要药物有拜阿司匹林、波立维、降血脂、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀等药物。同时要注意控制高血压、高血糖、高血脂等原发病,从而降低血管的动脉粥样硬化。而当两侧的脑后动脉狭窄严重时,可以采用介入手术,例如下支架,以减少后动脉的狭窄。
双侧大脑前动脉的血流速度增加,一般是在体格检查的时候,经颅多普勒分析表现出来的。
经颅多普勒是一种无创的检查方法,当双侧脑前血流速度增加的时候,要注意血流速度增加的幅度。在一定的范围内,双侧大脑前的血流速度增加是没有任何意义的,当双侧大脑前血流速度增加超过160时,可能会出现双侧大脑前动脉血管的狭窄。另外,要注意两侧大脑前动脉的血流速度,如果血液流动的方向相反,有可能是代偿的结果。
出现这种症状的原因很有可能是由于双侧大脑后动脉狭窄或脑动脉硬化,再往下就是脑供血不足,甚至是脑梗塞。因此高血压、糖尿病、心脑血管系统的病人,如果出现上述症状,可以到医院的神经内科就诊,对其进行预防和干预,例如服用拜阿司匹林之类的抗血小板治疗,并控制血压、血糖、血脂水平,并保持良好的饮食习惯,控制食盐、脂肪等。