我因患有红斑狼疮,长期服用激素,导致股骨头坏死,20...

会员50618037 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我因患有红斑狼疮,长期服用激素,导致股骨头坏死,2014年11月拍片显示左侧股骨头稍有塌陷,并且有些扁平。我现在走路一瘸一拐,而且每天腿都疼,有的医生建议我立刻手术,有的医生建议我能拖多久就拖多久,我不知道如何是好,你能告诉我是现在手术好呢还是在熬几年好呢?(我现在38岁了)如果手术大约需要多少钱呢。
曾经治疗情况和效果:

我于2014年6月拍过片,显示左侧股骨头有塌陷,2014年11月又拍过一次片子,股骨头有塌陷并且有些扁平。没有进行治疗。现在我两条腿不一样长,患侧明显变短了。走路一瘸一拐的很难看,而且走路很费劲,走不快,明天都感觉特别累。

想得到怎样的帮助:

我是不是应该及时手术啊?如果不及时手术是不是会拖垮另一侧啊或者时间久了会影响以后的手术效果啊?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张道俭 副主任医师 北京大学第一医院外科 三级甲等
擅长:骨关节病,股骨头坏死,运动损伤
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病例分析:您好,股骨头坏死到了晚期要想治愈疾病只能采取置换关节的手术。您这种情况就要根据您自己的感受来决定,如果觉得现在的髋关节对您生活工作影响不大,那可以晚换;如果觉得对自己影响很大,或者很疼痛影响生活质量,而又不想这么痛苦的活着,那可以早换,可以早点解除痛苦,但将来就面临着要二次置换或者三次置换。
意见建议:您好,您提供的资料不完整,请补充以下资料:您的检查X线片或者CT、MRI片子,这样我才能给您提供我对您病情的准确判断和治疗建议。谢谢! 如果您方便,建议到我门诊就诊,我每周三全天,周四上午在北大医院(北京大学第一医院)骨科门诊出诊,欢迎前来就诊,如果挂不上号可以找我直接加号就诊就行,谢谢! 什么是人工全髋关节置换术
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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问题分析:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。
意见建议:因为系统性红斑狼疮病程长,临床表现复杂,主要根据临床表现与抗核抗体等检查。
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王瑞胜 医师 鸡泽县医院1外科 一级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,尺神经损伤,急性单纯外伤性腰...
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问题分析:长期服用激素一般会导致股骨头坏死的,一般原发病需要激素治疗的注意检测
意见建议:手术还是保守治疗,一般是看你的症状的,自己觉得每天的生活受影响很大,不能耐受就需要手术处理了,可以去北京医院看看
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相关问答

长期大量地使用激素类药物的病人,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内质细胞新陈代谢,使脂肪细胞肥大增多,挤压造血细胞,导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡,骨细胞长期处在缺血状态,就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

激素性股骨头坏死机理尚不十分清楚,认为激素在体内长期蓄积造成血液黏稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微细血管阻塞,缺血,骨质合成减少,钙吸收障碍,骨质疏松及微细骨折的积累,最后导致激素性股骨头坏死。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

长期跛行会导致股骨头坏死,坡行是早期股骨头坏死的表现症状之一,要是由于走路用力不当而导致脚崴伤,有可能会出现走路疼痛,同时有可能还会出现步态异常,如果长期不处理,也有可能会导致周围血液循环不好,出现有股骨头缺血性坏死,可以做下针灸理疗治疗,配合吃点非甾体类抗炎药和活血化瘀的中药。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

红斑狼疮不一定要用激素,是要看的严重程度了,如果是比较轻的情况下,有的服用免疫力的药就可能抑制住。但是有些人如果是病情比较严重的情况下可能还是需要加服激素的,而且已经服用激素要长期服用,在病情的好转的状况下可以慢慢减量。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

股骨头坏死早期可使用的药物,分析如下:
股骨头坏死的早期阶段主要的治疗方式还是采取药物治疗。早期的股骨头坏死患者的股骨头还相对完整,并没有出现变形等症状。患者可以采取中医药的治疗方法,服用活血化瘀、祛风止痛、促进血液流通药效的中草药,促进股骨头的血液循环。也可以采取西药的扩充血管类的药物来进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

激素引起股骨头坏死的原因现在不是很明白,认为是用了激素以后,人体的血液更黏稠,血脂会升高,股骨头里面的微小血管容易堵塞了,导致股骨头缺血,引起坏死。但该和用激素的时间和每次使用的量有一定的关系,如果只是外用一些激素软膏一般不会引起,但是长时间用会引起激素相关性皮炎。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术