请问室性早搏每日4000次左右单发,如服

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请问室性早搏每日4000次左右单发,如服药效果不好病情会向其他状况发展吗?心脏彩超正常,几次体检血压偶尔略高外血相各指标正常,药参松养心胶囊和琥珀酸美托洛尔缓释片和心率平服药效果不好病情会向其他状况发展吗?如何治疗?谢谢。
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颜秉花 护士 山东省千佛山医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤过敏
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问题分析:疗室房性早博 心脏博动是靠希斯束—浦肯野纤维系统传导所支配。植物神经系统兴奋﹑心肌缺血﹑药物作用﹑电解质紊乱﹑儿茶酚胺增多等干扰其自律性之传导﹑导致自律性异常,引起早博。临床所见,多为二种。一为神经性,
意见建议:即植物神经系统兴奋所致。一为器质性者,即心肌缺血所致。由于该病表现在心脏,而实质源于五脏,所以,化学制剂,只治心脏局部,不治心脏根源。只能控制不能根除。服药则止,停药复作。
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徐春如 主治医师 遂溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析:引起室性早搏的病因很多的,室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者。需要及时明确病因积极合理用药治疗,如果病情没有得到控制会并发晕厥、心绞痛、心力衰竭等并发症的。
意见建议:如果是心肌梗死引起的,单纯应用降低心率的药物治疗效果是不明显的,需要引起注意的。可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因治疗,病情还没有好转,可考虑在电生理检查的基础上行射频消融治疗,需要密切关注病情的变化。
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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。

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其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。

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室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无特别大的关联。

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室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

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