我患糖尿病多年，现口服二甲双瓜和格列齐特缓释片和打中效胰岛素（30R）早20晚16个单位，空服血糖7.2攴后2小时8.9是否还加胰岛素多少个单位。是否换成中效胰岛素（50R）另还患有高血压病口服硝本地平缓释片早晚1片和替米沙坦早1片但血压不理想，到下午17时左右血压开始升高，服药后第2天6时左右血压开始升高，请问我该换什么药。曾在县医院治疗过。谢谢。
请专家帮看是否换药
如果是一个肥胖的II型糖尿病患者，可以在饭前服用。如果是老年患者，为避免这种副作用，可以随餐或饭后食用。所以饭前、饭中、饭后吃二甲双胍都没有错，主要看患者想要什么好处。如果想避免肠胃反应，可以饭后吃。
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服降糖药。其主要机制是通过提高胰岛素的敏感性来控制血糖。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀。个别患者可能出现严重的不良反应，如乳酸酸中毒。
临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出，促进外周组织对葡萄糖的利用，控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此，二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受，没有肾损害，建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者，如果血糖波动较大，也可以使用二甲双胍进行治疗，从而帮助稳定血糖控制。
糖尿病吃二甲双瓢不会瞌睡，需要控制饮食，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期做检查，多活动，增加体力活动、减轻体重，吃大叶的绿色蔬菜，肉类食用一些白肉，比如鸡肉和鱼肉，水果可以吃一些含果胶多的。
糖尿病可以用二甲双胍治疗，二甲双胍是胰岛素的敏化剂。
对于二型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖的患者，建议优先使用二甲双胍进行治疗。可以帮助控制血糖，同时减肥。对于1型糖尿病患者，血糖波动较大时，二甲双胍也可用于调节和胰岛素治疗。使用二甲双胍时，主要是观察肾功能。如果有中重度肾功能不全的糖尿病患者，建议不使用该药物。
二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
