心脏室性早搏748个

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心脏室性早搏748个,这几天特别难受心慌胸闷上楼费劲难受时手脚发凉口服倍他乐克两天,感觉不太明显需要作手术吗
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周恒 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,发作性心慌胸闷,24小时心电图检查提示:室性早搏748次,如果存在器质性心脏病,早搏的出现有一定潜在的危险,因此查找诱发早搏出现的原因,积极治疗原发病是关键,一般是不需要手术治疗的。
意见建议:建议如果频发心前区不适症状的话,可行心脏超声检查,了解心脏大小、各瓣膜有无病理性病变存在,针对病因治疗。
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连惠芬 副主任医师 山西省中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,糖尿病肾病,高...
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问题分析:你好!室性早搏可见于正常人,也可见于各种心脏病患者,缺血、缺氧、麻醉及手术等也可发生室性早搏。部分有室性早搏的人可以无明显症状,有的患者可以感到心悸、或有心跳到嗓子眼的感觉。如果是24小时室性早搏748个,应该不算很多。你所描述的症状不能完全用室性早搏解释,考虑是否有心肌缺血、心绞痛?
意见建议:无器质性心脏病的患者如无明显症状,不必使用药物治疗。如果症状明显,治疗以消除症状为目的。一般不需要手术治疗,倍他乐克、稳心颗粒对室性早搏都有一定疗效。建议患者做心脏彩超检查,必要时做冠状动脉造影。可以服用扩血管药物改善心肌供血。发作期间尽量休息,减少体力活动。
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室性早搏的出现与室性早搏的出现和出现的症状有关。如果是轻微的室性早搏,一般不需要进行治疗,只需要密切关注患者的病情。出现频繁的室性早搏,首先要明确引起早搏的因素,如疲劳、熬夜、精神紧张等,要排除诱发早搏的因素。24小时动态心电图检查是必要的。如果出现明显的早期搏动,可以使用普罗帕酮,胺碘酮,倍他乐克等药物,需要在医生的指导下使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心脏室性早搏是否能够治好,要看早搏的严重程度,早搏分为功能性和器质性,功能性的早搏可能是和过度的熬夜、疲劳、紧张等导致的,是有可能治愈的。如果是器质性的早搏大多不能治愈,需要在医生的指导下通过药物治疗和食物调理进行缓解症状。
此外,心脏室性早搏患者应当改善睡眠、规律饮食,并在医生指导下进行适量运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因,如果是偶发的室性早搏,比如小于六次/分,没有明显的症状,也没有明显的器质性心脏病,这种室性早搏是不需要治疗的,密切观察就可以。如果有诱因,比如熬夜、紧张、压力大等,就要避免一些诱因,另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病。这种肯定是需要积极的治疗的,在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要查清病因,不能单用抗早搏的药,要从根本治疗,目前抗心律失常的药物很多,治疗量与中毒量很接近,使用不当会导致新的心律失常。早搏病位在心,但于肝、脾、肾关系密切,平时要活血利水,改善心肌缺血,提高心功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病