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TSH高T4低一般是甲状腺功能减退导致的。
甲状腺功能减退是由于循环中甲状腺激素合成和分泌减少，导致神经代谢系统兴奋性减低。如果TSH在4-10之间可以暂时不用药物，定期复查。如果TSH在10以上就需要服用药物进行治疗。在甲状腺功能减退患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼、海虾等。
甲状腺功能提示TSH增高T3T4降低，是原发性甲减的一个标志，由桥本甲状腺炎引起的甲减，或者是放射性碘后出现的甲减，以及甲状腺切除术后导致的甲减都称为原发性甲减，原发性甲减的患者，由于甲状腺细胞不能分泌足够的甲状腺素T4。
一般情况下，t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的，具体内容如下：
如果患者甲状腺功能亢进，通常会合成、分泌t4等甲状腺素，使患者出现t4高的情况，而在负反馈调节的作用下，会导致患者tsh低，因此，t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的。此外，如果患者患有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病，也可能会出现甲状腺功能亢进的症状，患者需要通过甲状腺彩超、抗甲状腺球蛋白抗体检测、甲状腺过氧化物酶抗体检测等方式来进一步明确病因，并对症进行治疗。
T4升高、TSH水平降低通常见于以下几种情况：
第一、原发性甲亢，原发性甲状腺功能亢进症是导致出现上述情况的最主要原因，其中包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症。
第二、各种甲状腺炎的损伤期所导致的甲状腺毒症，这里指的甲状腺炎主要包括亚急性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
患者需要注意的是，应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
如果是甲状腺功能检查，TSH下降，t4增高，说明是甲状腺机能亢进。
如果是甲状腺功能亢进，可能会表现为易怒，心慌，喜欢出汗，还有一些病人还会表现为突眼，建议去医院做个甲状腺彩超。根据临床表现和核磁共振、甲功等方面的表现，可以做出明确的判断，如果是甲功，可以在医师的建议下服用一些抗甲状腺药，如果情况较重，可以选择外科和放射疗法。
t4降低，TSH升高，通常为甲状腺功能减退所致。在某些情况下还可因药物或其它因素而使甲状腺素分泌减少。如病毒感染可诱发自身免疫反应，造成甲状腺细胞的损伤，由此导致甲状腺功能减退。
如果患者同时存在其系统性和器官特异性病变则需要考虑到全身性或全身多系统损害而发生甲状腺危象。此外，某些自身免疫性疾病可对甲状腺产生一定的影响，由此引起甲减。此外，还有一类因素也能够造成甲减，这就是感染和药物作用等。
需要注意的是，有此现象应进一步排查甲减发生的诱因，并针对病因，有针对性地处理。
