动脉硬化闭塞症治疗方法

会员50932693 60岁 已回复
大伯刚开始发病的时候,就是觉得下肢有时候会有麻麻的感觉,有时候还会发凉,现在只要走路走上5分钟心个,就有疼痛感,到医院去做了检查,结果诊断出下肢动脉硬化闭塞症了。下肢动脉硬化闭塞症该怎么治疗。
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车佳骥 主治医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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问题分析:动脉硬化闭塞主要是因为吸烟高血压高血脂糖尿病等疾病造成的动脉粥样硬化加重引起局部狭窄。一般下肢最多见。主要症状就是疼痛间歇性跛行。严重的麻木活动受限。
意见建议:治疗主要是看病情。首先纠正原发病。戒烟。轻度的口服阿司匹林治疗。严重的介入治疗或者手术治疗。
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双下肢动脉血管病由平滑肌细胞损伤,血浆中脂质在动脉内膜沉积,动脉血管硬化血管动力出现异常及遗传等引起。可以到正规血管介入科明确诊断评估病情严重程度,如果症状比较轻暂时可以保守治疗,对症支持治疗。严重的可能需要做手术重建动脉血流通道,改善肢体血供。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉硬化闭塞症治疗方法有药物治疗,支架植入治疗和手术搭桥治疗。急性期动脉闭塞治疗可以选用溶栓治疗,如心血管冠状动脉闭塞,溶栓时间窗是12小时,脑动脉鼻塞溶栓时间窗是6小时,而肺动脉栓塞,可以放宽至半个月。当然急性期也可以行急诊的动脉支架植入术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

就诊医院做检查提示有动脉硬化闭塞。动脉硬化闭塞首先要查找一下闭塞的部位,评估动脉闭塞的程度,才能选择合适的治疗方案。总体来说都需要给予抗凝抗栓治疗。必要时给予溶栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前是存在动脉粥样硬化导致血管壁塞,治疗是以介入治疗为主,配合药物治疗调理动脉粥样硬化,改善动脉粥样硬化水平,平时低盐低脂饮食,不要吃一些高胆固醇的食物,多活动多运动,促进周围循环,不要熬夜,多休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉硬化闭塞症可以采用药物治疗。也可以考虑早期介入治疗。对于狭窄度>50%的部位进行球囊扩张。髂动脉扩张后需要植入支架,股浅动脉要慎重植入支架。激光血管成型术效果不佳,目前应用并不广泛。戒烟,戒烟可以明显延缓病情的继续加重;合理安排膳食,多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等;进行适当的步行锻炼,可增加患肢侧支循环的形成,改善缺血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上按肢体缺血程度可分为三期。
第一期为局部缺血期,患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行,经短暂休息后可缓解,检查发现患肢皮肤温度较低,四肢较白,足背及胫后动脉搏动较弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期是营养不良期,上述症状逐渐加重,间歇性跛行距离逐渐缩短,直至持续性静息痛,夜间更为剧烈,患肢皮肤温度明显降低,皮肤明显发白或紫癜,皮肤干燥,无汗,趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉或胫后动脉搏动消失。
第三个阶段是坏死期,病情继续恶化,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成,持续剧烈的疼痛,迫使病人日夜屈膝坐在床上,或借助下垂的肢体减轻疼痛,肢体肿胀明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治