一般情况下，半夜醒来心跳的厉害可能是暂时性缺血、心律不齐等因素造成的，具体内容如下：
1.暂时性缺血：当患者处于睡眠状态时，可能会出现短暂的缺血和缺氧，因此，患者可能会在醒来后感觉心跳速度比较快，这是一种常见的现象，通常在适当休息后能够得到缓解。
2.心律不齐：如果患者存在心律不齐的情况，可能会出现心悸的症状，可能使患者在半夜醒来时感觉心跳速度比较快。患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。
失眠、心跳厉害，可能是以下原因所导致：
1、首先可能是因为失眠造成的焦虑和紧张，导致神经衰弱或者是植物神经功能紊乱、交感神经兴奋而出现的心率加快。
2、另外身体机能下降有心肌缺血，从而影响脑供血、供氧的正常进行，出现失眠的现象，进而增加心脏负担，出现心跳加快、胸闷、呼吸困难的情况。所以会偶尔的心跳厉害失眠。
很有可能是冠心病的原因造成的，所以还是治疗一下，可以服用β受体阻断剂治疗。平时要注意低盐低脂饮食。平时适当做一些运动，加强下身体素质，多吃蔬菜水果，不要吃油脂高的食物，不要喝酒吸烟，不要劳累，作息规律，也不要有情绪方面的刺激。
建议可以到医院查个24小时动态心电图，明确心律失常的类型和严重程度，然后决定是否需要治疗；此外应该注意避免熬夜，尽量不要喝咖啡和浓茶长期不锻炼，平时跑步不宜过快，逐渐适应之后再加大强度加长运动的时间。
孕妇心跳快可能跟怀孕后加重了心脏的负担有关，心率增加在10次/分钟以内，可以考虑为正常的生理情况，增加过多就要去医院检查一下心电图，看看心脏有无其他改变，化验血常规看看是不是贫血。
可能是阵发性心动过速，如果没有明显的胸痛、心前区疼痛感40岁男性，如果自觉心跳的特别厉害，那么考虑可能是快速的心律失常。快速的心律失常，多见于阵发性室上速发作，也可能是快速房颤。不管哪一种情况，都需要尽快就诊医院，完善心电图检查。
