以前做过二尖瓣狭窄扩张术。现在..

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以前做过二尖瓣狭窄扩张术.现在是二尖瓣狭窄(轻度),主动脉瓣反流(少量),三尖瓣反流(少量),这种情况手术好还是吃药好
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗建华 主治医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压性脑出血,脑梗塞,老年人帕金森病,血管性痴呆...
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问题分析:因为您存在过二尖瓣狭窄扩张手术,现在您的二尖瓣狭窄,主动脉瓣返流,三尖瓣返流都是属于轻度的,如果您的症状表现不严重的话,一般可以不进行手术的,因为手术对轻度的瓣膜病变效果并不理想
意见建议:建议您平时要注意避免过于激烈进行活动,不要熬夜,不要喝酒,低盐饮食,同时可以适当的进行营养心肌,疏通血管,必要时强心利尿治疗
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:对于联合瓣膜病变,如病变较轻,临床症状不明显,多倾向于药物治疗。目前你这种情况不建议手术治疗。
意见建议:建议避免焦虑紧张情绪。注意避免剧烈活动。注意保暖。如有胸闷、心悸等症状,可到心血管内科就诊治疗。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,单纯瓣膜狭窄,尤其是单纯二尖瓣狭窄者,应首先考虑经皮球囊成形术。由于经皮二尖瓣球囊成形术避免了开胸手术,对病人损伤小,术后恢复快。
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要注意结合临床不适症状,同时通过心脏彩超检查明确具体二尖瓣恢复情况,如果没有异常,平时服用诊疗心律失常的药物效果不明显,可以考虑射频消融术。射频消融术主要是用于减慢心律,恢复正常的心脏节律及收缩功能,应及时咨询主治医生,进行有效诊疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少,进而导致主动脉的射血减少,从而导致心脏以及全身,各脏器发生缺血的症状,如果症状不严重,可以采取保守治疗,但是如果保守治疗效果不好,必要的时候可以采取手术进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病