能否排除梅毒?

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能否排除梅毒?性行为8周,去医院抽血检查,但只查了TRUST阴,能排除梅毒吗?
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贾萌萌 医师 冠县范寨镇卫生院传染科 一级
擅长:狂犬病,禽流感,H7N9禽流感,慢性化脓性腮腺炎,...
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问题分析:你好,你在性行为八周后,在医院梅毒检测TRUST阴性,是可以排除感染梅毒的可能的。
意见建议:你在高危性行为后8周没有任何症状的话,梅毒检测TRUST阴性,是可以排除感染梅毒的可能,不需要担心害怕。
游永发 主治医师 广州协佳泌尿科医院皮肤科
擅长:湿疹,瘙痒症,荨麻疹,玫瑰糠疹,药疹
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问题分析:梅毒的早期症状开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。如不及时治疗,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。
意见建议:出现疑似梅毒症状的患者应该让自己的亲密的伴侣,家人知情,除了自身配合积极治疗外,做好隔离工作,让与确诊患者亲密接触的人也做血清学检查,排除染病可能。患者的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。治疗期间注意营养,增强免疫力,禁止性生活。
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梅毒的排除时间主要是根据梅毒的潜伏期的长短来判定,而潜伏期的长短又依据于患者的个体差异,梅毒的潜伏期在10-90天左右,所以正常下在时间段内,如果感染了梅毒,都可以检测出梅毒的抗体。但是有少数的病人,即使超过了90天,甚至达到2年才产生抗体。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

梅毒感染后在四周左右可以检测出来,检查的话梅毒特异性抗体会提示阳性。所以高危性行为后四周左右检查梅毒抗体阴性就可以排除。就算检查出来梅毒特异性抗体阳性也不代表就是现症感染,需要结合非特异性抗体检查结果,还需要注意排除其他疾病,比如风湿免疫性疾病,感染性疾病等导致的梅毒抗体假阳性的情况。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

梅毒4个礼拜检测的结果阴性基本上可以排除。主要就是梅毒特异性的抗体或者是非特异性的抗体,如果之前检查确定感染梅毒,是不会发生4个礼拜转阴性的。另外建议在饮食上自己也多加注意,不要吃辛辣刺激的食物。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒患病者要坚持早期治疗,足量用药。要积极配合医师的治疗,以减少并发症。梅毒患病者应禁止性生活,尤其是早期。对于患病两年以上的患病者也要尽可能避免性生活,如果进行性生活,一定要是使用避孕套。患病者若是有全身反应,最好注意卧床休息,且在患病期间还要注意补充营养,以增强自身的免疫力。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,梅毒三周阴不能排除。具体分析如下:
梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病,一般需要在2-3个月后抽血化验才能检测到梅毒螺旋体抗体。患者在三周去做检查,由于此时处于潜伏期,可能不能检测出来,因此梅毒3周的时候检查结果为阴性,是不能完全排除的。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

不一定能排除。上完厕所后阴道开口瘙痒主要是由于局部炎症。如果以前有不洁的性行为,梅毒当然会被感染。在进行诊断之前,有必要抽血检查,看看体内是否有这种致病菌。有必要观察外阴皮肤粘膜是否红肿,是否有生物生长,以便根据病因采取下一步的治疗措施和计划。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。